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個案分享-「HER-2過度表現乳癌併腋下淋巴轉移患者之治療歷程」

一名43歲姜小姐(化名)於2021年8月求治，因自行摸到右側乳房有明顯腫塊約2周，至彰基找賴鴻文醫師診治，安排乳房超音波影像，經右側乳房併右腋下淋巴腋下腫瘤粗針切片檢查，診斷為右側乳癌併右腋下淋巴轉移，與患者家屬討論後，建議先行前導行化學治療再手術。

患者術前病理報告為

T2(2.6cm)N1M0 II b,GR II,ER(+,70%),PR(+,10%),HER-2(3+,40%),KI-67：15%,患者屬於HER-2過度表現(陽性型)

*知識小庫- HER2陽性型：

荷爾蒙受體ER、PR呈現陰性，HER2陽性的乳癌。HER2是第二型人類上皮成長因子受體的簡寫，有這個蛋白質受體的話，代表乳癌細胞會快速分裂、增加轉移的機會。荷爾蒙治療對此型乳癌無效，需要使用化學治療與標靶治療來提高患者存活率。

患者於2021年9月接受放置人工血管植入手術後於2021年9月至2022年3月完成(TCH+P)化療併標靶藥物治療

Docetaxel(歐洲紫杉醇)+cisplatin(順鉑)+Herceptin(賀癌平)+Perjeta(賀疾妥)。

*知識小庫

Docetaxel(歐洲紫杉醇) 電子書

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Cisplatin (順鉑) 電子書

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Herceptin (賀癌平) 電子書

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患者於2022年3月接受右側內視鏡輔助乳房保留切除手術併患側前哨淋巴切片手術，術後恢復良好無合併症。

術後病理報告，報告結果無殘餘腫瘤，但腋下淋巴有轉移，建議仍須接受輔助性化學治療，使用Epirubicin(小紅莓)+cyclophosphamide(癌得星)+Herceptin (賀癌平) + Perjeta(賀疾妥)治療。

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