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中國時報【林宜慧╱台北報導】

王女士於看診前數月發現右胸有一腫塊，不痛不癢而不在意，一天不小心跌了一跤，導致背部疼痛，同時下肢也變得無力，第2天經門診入院檢查，發現胸椎第12節為轉移性乳癌的壓迫性骨折，經緊急手術後，下肢慢慢恢復正常，同時再使用化療病況才漸趨穩定，並持續接受治療。

中山醫學大學附設醫院乳房及內分泌外科主任姚忠瑾醫師指出，國內每年新診斷乳癌病患逐年升高，己近萬人大關。根據統計，末期乳癌患者發生骨轉移的機率高達6至7成，初期不一定會出現骨轉移症狀，其中有少數患者甚至出現骨轉移症狀才驚覺自己罹患癌症。

乳癌最常發生骨轉移的部位80%是在脊椎骨、肋骨、骨盆腔或是大腿骨，骨質因為被蝕骨細胞破壞而變得脆弱，容易有骨折或骨痛的問題，若沒有留意而延誤治療，嚴重者可致行動受損、大小便失禁，甚至癱瘓。

姚忠瑾提醒，骨轉移一開始症狀可能不明顯，患者經常誤以為只是一般的腰痠背痛就沒特別在意，因此建議乳癌第3期以上的患者每半年就應接受骨頭掃描，乳癌第1、2期的病人術後1年半至2年也應該要進行檢查，以便及早發現及早治療。

一般發現骨轉移時，除了評估原本的乳癌治療是否需要調整外，還建議加上骨轉移治療。骨轉移藥物治療方式有雙磷酸鹽類藥物以及標靶治療藥物，兩種藥物作用機轉不同。標靶治療藥物可延後乳癌骨轉移患者症狀發生，且也可延緩患者從輕微骨痛發展至中重度骨痛的平均時間，對病患生活品質有很大幫助。

姚忠瑾表示，根據美國口腔外科醫學會指引研究顯示，骨轉移治療發生下顎骨壞死機率僅約2%，其實只要治療前先做檢查，治療期間注意口腔健康，都可大幅降低副作用發生機率。患者進行拔牙與植牙等齒顎手術前也要記得諮詢治療醫師，或請醫師評估停藥的必要。