賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

【個案分享】50歲高齡乳癌復發、轉移治療歷程 : 乳癌復發或轉移，真的就沒希望了嗎？在診間裡，我最不忍心聽到的一句話是：「醫師，我是不是沒救了？」
這句話，往往不是在第一次確診時出現，而是出現在「復發」或「轉移」這兩個字被說出口的那一刻。
病人低著頭，聲音很小，卻承載著巨大的恐懼。

化療×掉髮迷思破解：頭皮冷卻的真實效果

化療是許多癌症治療中的一環，「化療引起患者期間的脫髮」始終是最重要、最具心理衝擊的副作用。
對許多患者而言，掉髮不只是外表改變，而是心理所看到的症狀疾病，首先影響外觀形象、社交生活與治療的適應。

【乳癌教育防治講座】不一定每次化療都要掉髮：冰敷療法，幫你溫柔對抗副作用
在門診裡，只要談到化療，病人最常問我的問題之一就是：「醫師，我會不會掉頭髮？」

有些人甚至在還沒開始治療前，就已經先為頭髮擔心了好幾個晚上。

【乳癌教育防治講座】「不是一定要開刀！」醫師帶你一次搞懂：乳癌切片到底在做什麼？
在門診裡，我常看到病人一聽到「要做切片」，臉色立刻變得很凝重，忍不住問我：「醫師，是不是很嚴重了？」「切片會不會讓癌細胞擴散？」

其實，乳房切片不是什麼可怕的事，它反而是幫助我們把事情看清楚、做對決定的重要一步。

【乳癌教育防治講座】什麼是「自體脂肪乳房重建」​ —— 把自己的脂肪，變成重拾自信的力量​​在門診裡，我常遇到做完乳房手術的病人，小心翼翼地問我一句話：「醫師，我還有機會恢復原本的樣子嗎？」這句話聽起來很輕，卻藏著對身體、對自信、對生活的深層期待。​這時，我常會和她們談到一個選項——自體脂肪乳房重建。​​自體脂肪乳房重建是什麼？​簡單說一句話：就是把你身上多餘的脂肪，移到需要重建的乳房。

化療前為什麼要放人工血管？​這一步，決定後面的舒適度​門診病人一聽到「要放人工血管」就皺眉​以為這又是一個新的手術，甚至有人緊張得以為是「嚴重到需要裝管子」所以我經常會對病人說：這不是″ 麻煩 ″，而是為了讓之後 ″ 不麻煩 ″​化療藥物本身很強，對一般細小的手臂血管來說，就像在高速公路上硬塞大卡車——外漏、疼痛、血管發炎都可能發生。為了避免你每次化療都提心吊膽，我們會把一條更安全的大條血管「預備好」，讓治療能順順地進去，不傷血管、不折騰。​​「預備好的管道」植入性人工血管（Port-A）

32 歲年輕媽媽的乳癌旅程：​她選擇不放棄，也選擇自己的人生​還記得 2014 年第一次在診間見到黃小姐時，她只有 32 歲。她坐在診間裡，緊張地告訴我：「醫師，我最近摸到右邊胸部有一顆硬塊……」​乳房超音波一照，腫塊大約 3.8 公分。雖然粗針切片一開始顯示是「良性纖維瘤」，但整體判斷仍建議她接受手術，避免錯過治療時機。​最終診斷：管腔 B 型乳癌​她接受了內視鏡輔助乳房切除、皮下乳房切除，並同時做了雙側果凍矽膠重建。

乳癌手術後怎麼照顧？從住院到回家都安心的完整指南乳癌手術本身已經讓人緊張，術後的照護又是另一個新挑戰。
很多人回家後最常問的就是：「我這樣正常嗎？」「這個可以做嗎？」
本篇文章會用最簡單易懂、貼近日常的方式，把手術後的照護要點一次告訴你，讓大家返家後也能輕鬆自理。

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術後照護完成乳癌手術後，會先被送回普通病房照護約 2–3 天。
在手術傷口處或腋下會看到 1～2 條「引流管」—— 這是幫助把術後多餘血水、組織液帶走的小工具。
引流管通常會留著 5～10 天，引流量會逐漸變少，待醫師評估傷口恢復穩定後，就會移除。

【藥理小教室】友復 UFUR是什麼？告訴你：怎麼作用、怎麼吃、要注意什麼！如果你或家人正在接受胃癌、大腸癌、乳癌等治療，醫師可能會開立一種口服抗癌藥，名字叫做 友復（UFUR），學名是 Tegafur/Uracil。​​💊 友復怎麼工作？​是一種讓抗癌成分在腫瘤細胞裡作用更持久、藥效更有力的口服藥。​「雙成分強強聯手」：​Tegafur：進入體內後會變成抗癌主力 5-FU​Uracil：負責「擋住」5-FU 被太快分解

【健康新聞】乳房腫塊會滑動就沒事？七旬婦拖10年確診乳癌本文轉自 : 自由健康網 記者許國楨 https://health.ltn.com.tw/article/paper/1734828▲40歲以上女性應該每1至2年接受乳房攝影檢查，若出現症狀或摸到腫塊應立即就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）「摸起來光滑、又會滑動，應該是良性的吧？」許多人對乳房腫塊都有這樣的直覺判斷，但此迷思可能錯過最佳治療時機，台中70歲廖姓婦人，10年前洗澡時意外摸到乳房裡有個小腫塊，因為觸感柔軟、會在皮下移動，她自行判定是良性的，既沒檢查、也沒追蹤，近期腫塊不只變大，觸感也變得硬實，驚覺不對勁，趕緊到醫院求診，照乳房超音波後發現3公分腫瘤「浸潤性乳管癌」，後悔萬分。長安醫院乳房外科醫師李育嘉指出，類似情況在門診中相當常見，患者多誤以為腫塊會移動、摸起來光滑就是良性，但這完全不能作為診斷依據，李育嘉提醒，任何「持續存在」或「逐漸變化」的腫塊，都必須透過影像與必要的切片確認真相，不能只靠手感判斷。健保乳房攝影檢查 擴至40-74歲婦女此外，李育嘉也觀察到乳癌有年輕化趨勢，門診中曾收治一位20多歲、無家族病史年輕女性確診乳癌，有些人也存在「沒有家族病史就不會得乳癌」的誤解，現代人生活壓力大、作息不規律、飲食高油高糖、空氣污染等，都可能成為乳房健康的潛在風險。在診斷流程部分，若影像懷疑為惡性，切片是確定診斷最關鍵的步驟，該醫院目前採用「安可兒真空輔助乳房切片系統」進行微創切片，在超音波及乳房立體定位方式下精準取樣，手術約20至30分鐘、傷口極小多數不需縫合，若為良性腫瘤，系統也可一次性完整切除，減少乳房變形並加速恢復。