一樣叫紫杉醇，為什麼化療藥不一樣？

「歐洲紫杉醇 vs 太平洋紫杉醇」差在哪？

在門診裡，很多乳癌患者或家屬常常會問我：
「醫師，我聽說有紫杉醇化療，但又有不同種類？」
「為什麼有的人打的是歐洲紫杉醇，有的人是太平洋紫杉醇？」

其實，這兩種藥物都屬於非常重要的紫杉醇類化療藥物，在乳癌治療中已經使用多年，而且效果也相當確定。

今天就用最簡單的方式，帶大家認識這兩種常見化療藥物。

一、歐洲紫杉醇（Docetaxel）

商品名：Taxotere
中文名：剋癌易注射劑

這是一種半合成紫杉醇類抗癌藥物，作用方式和另一種紫杉醇類藥物類似。

作用機轉

癌細胞最大的特點就是不停地分裂、增生。

促進微小管（tubulin）聚合並使其穩定，
抑制微小管分離。

讓癌細胞在分裂的過程中「卡住」

當細胞沒辦法正常分裂，就會慢慢死亡。

也因此能幫助控制腫瘤。

主要適應症

• 乳癌
• 非小細胞肺癌
• 前列腺癌
• 胃腺癌
• 頭頸癌

常見使用方式包括：

✔ 手術後輔助化療
✔ 局部晚期或轉移性乳癌
✔ 化療失敗後的治療
✔ 與標靶藥物 trastuzumab 合併
✔ 與 capecitabine 合併

常見治療方式

通常為：

每3週一次靜脈輸注

輸注時間約 1小時

***實際依醫師評估及治療方式為主***

治療前通常會先使用：

• 類固醇（dexamethasone）

目的是降低：

• 過敏反應
• 體液滯留

常見副作用

許多患者最擔心的就是副作用，其實大多數都是可控制且可恢復的。

較常見包括：

血液系統

• 白血球下降（最常見）
• 貧血
• 血小板下降

腸胃道

• 噁心
• 嘔吐
• 腹瀉
• 食慾不振

全身症狀

• 疲倦
• 關節痛
• 肌肉痠痛

皮膚與毛髮

• 掉髮（常見）
• 皮膚乾燥或紅疹

其他可能

• 末梢神經麻木
• 體液滯留（水腫）

化療期間如何預防感染？

因為白血球可能下降，建議患者：

✔ 勤洗手
✔ 避免接觸感染源
✔ 牙科治療前先詢問醫師
✔ 注意營養攝取

如果出現：

• 發燒
• 喉嚨痛
• 呼吸困難
• 黑便或血尿

要立刻告知醫師。

二、太平洋紫杉醇（Paclitaxel）

商品名：Taxol
中文名：汰癌勝注射液

Paclitaxel 是最早被廣泛使用的紫杉醇類化療藥物之一。

作用機轉

Paclitaxel 同樣是抗微小管藥物。

它的作用是：

促進微小管形成並防止去聚合，
讓細胞骨架失去正常動態，
導致癌細胞在分裂期無法正常進行。

讓癌細胞在分裂時出現混亂，
細胞無法正常運作，最後死亡。

主要適應症

• 乳癌
• 卵巢癌
• 非小細胞肺癌
• AIDS相關卡波西氏肉瘤

在乳癌治療中常見情況：

✔ 化療後復發
✔ 轉移性乳癌
✔ 第一線或第二線治療

常見給藥方式

一般為：

每3週一次

劑量約：

135–175 mg/m²

輸注時間約：

3小時

***實際依醫師評估及治療方式為主***

在給藥前也會先使用：

• 類固醇
• 抗組織胺
• H2阻斷劑

目的是預防過敏反應。

常見副作用

Paclitaxel 的副作用與 Docetaxel 有些相似。

包括：

骨髓抑制

• 白血球下降
• 貧血
• 血小板下降

神經系統

• 手腳麻木
• 周邊神經病變

腸胃道

• 噁心
• 嘔吐
• 腹瀉
• 口腔黏膜炎

其他

• 掉髮
• 肌肉痛
• 關節痛
• 肝功能異常

兩種紫杉醇差在哪？

這也是很多患者最想知道的。

其實兩者都非常有效，差別主要在：

實際治療時，醫師會依照：

• 癌症分期
• 過去治療史
• 患者身體狀況
• 合併藥物

來選擇最合適的化療方案。

很多人一聽到「化療」就非常害怕。

但事實上，像紫杉醇類化療藥物，已經在乳癌治療中使用多年，

醫療團隊對於副作用的處理也非常成熟。

對很多患者來說：

它們正是幫助癌症控制、甚至治癒的重要武器。

如果你或家人即將接受這類治療，不需要過度恐慌，

最重要的是：

• 按時治療
• 規律回診
• 有不舒服及早告知醫師

治療的每一步，醫療團隊都會陪著你一起走。

乳房專科│賴鴻文醫師                        

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