個案分享-「乳房異常鈣化點經開刀後為侵犯性乳癌(IDC)之治療歷程」
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一名57歲的朱女士(化名)，於2017年定期例行性回診追蹤乳房檢查，乳房攝影檢查為左側乳房鈣化點(BI-RADS Category 0)，故至彰基找賴鴻文醫師求治，安排乳房超音波檢查並乳房攝影放大影像檢查。
*知識小庫
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檢查結果 (BI-RADS) |
後續處置 |
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0 |
乳房有變化，需要其他影像輔助檢查以確定診斷 |
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1 |
無異常發現，建議定期檢查 |
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2 |
乳房有良性變化，尚不需作任何處置，建議定期檢查 |
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3 |
乳房有變化但疑似良性，建議短期內進行追蹤檢查 |
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4 |
乳房有異常變化疑似惡性，需考慮進一步作穿刺生檢或病理組織切片 |
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5 |
乳房有異常變化極可能是惡性腫瘤，需採取適當行動，如手術或切片檢查 |
**檢查結果為0、4、5者，應儘速至乳房專科門診接受進一步的檢查；另外，即使檢查結果正常，也應定期接受乳房檢查，若發現乳房有任何異狀，要儘速就醫。醫師會視個別的情況，作適當的處置和治療。
患者於2017年5月完成乳房攝影放大影像後，報告結果顯示為
BI-RADS Category 4A: (Suspicious abnormality-Biopsy should be considered)
* Category 4A :乳房有異常變化疑似惡性，需考慮進一步作穿刺生檢或病理組織切片
患者於2017年6月接受左側乳房x光定位,鈣化部分切除手術，報告結果為侵犯性乳癌IDC microinvasion (<1mm, DCIS 8mm), ER(+, 3+), PR(+, 2+)
術後傷口恢復良好穩定，患者屬於荷爾蒙陽性乳癌，建議口服荷爾蒙藥物使用，開立口服泰莫西芬(Tamoxifen)使用，並會診放射腫瘤科，安排25次電療。
患者於2017年診斷，目前定期追蹤至今無轉移復發，原異常鈣化點處都已完整取出，且給予荷爾蒙治療並放射線治療，一般乳房超音波檢查出，若有明顯腫瘤，不放心為良性或惡性組織，醫師會建議以粗針切片檢查來診斷!
也呼籲女性們，若自己觸摸到乳房有硬塊，需進一步做檢查以及政府補助45-69歲女性每2年1次免費的乳房攝影檢查，有乳癌家族史(祖母、外婆、母親、女兒或姊妹曾有人罹患乳癌)的女性更提前到40歲就能接受每2年1次免費的乳房攝影，婦女朋友應好好利用，為自己的健康把關。
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