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國民健康署×早安健康　乳癌問答集

早安健康企劃

乳癌

為台灣女性好發癌症第一名，107年癌症登記顯示，新診斷乳癌個案數為14,217人，換言之約每37分鐘就有1名婦女罹患乳癌。

Q1：哪些人會是乳癌的高危險群？要如何進行預防？
醫師：在亞洲地區是以45歲到50幾歲的這個年紀是一個好發的年齡。特別的危險因子子大概包括家族有乳癌、卵巢癌或多種的癌症的家族史，比較多的荷爾蒙暴露，例如說初經比較早、或是停經較晚的族群。

為了使我們的婦女可以提早診斷以及治療乳癌，國民健康署針對45到69歲的婦女每兩年補助1次免費的乳房攝影篩檢，另外針對有家族史，例如：母親、祖母、外祖母以及姐妹有發生乳癌的族群，可以提前到40歲開始，每兩年進行一次乳房攝影的篩檢。

Q2：關於乳癌的篩檢方式有哪些？這些方式有什麼區別呢？
醫師：國際上公認具有實證的乳房篩檢工具是乳房攝影，它是透過X光來偵測乳腺中的鈣化點，跟不對稱的情形。所以在做的過程中需要把乳房夾緊，這樣子可以順利去偵測乳房中的病變。可能會造成一些不適，但是還是希望提倡大家要正視乳房篩檢的重要性。因此做的過程雖然只是痛一下子但是可以減少一輩子帶來的一些害怕跟健康的一些影響。

乳房超音波是乳房篩檢後的確診工具之一，必須仰賴有經驗的醫師，不同經驗的醫師以及不同的機器之下，可能會對同一個病灶會有不同程度的判讀。因此通常是在攝影之後來做為一個攝影結果的輔助，或者是針對乳房組織比較緻密，或比較年輕的族群，超音波就可以提供它一個協助。但是對於乳房鈣化點偵測，超音波的能力還是不如乳房攝影。

Q3：定期乳房篩檢的好處是什麼？
醫師：乳癌的發生率雖然高，但是透過篩檢可以達到提早診斷早期治療的效果進而提升存活率。一般來說，透過乳房攝影篩檢所偵測到的乳癌，有6成都是0期到1期左右的早期乳癌，早期乳癌的存活率大概5年的話，它的存活率都能夠達到90%以上，但是如果是晚期發現的話，它的5年存活率就可能會降到3成左右。

Q4：假如檢查結果異常後續該怎麼處理？

醫師：乳房攝影的結果異常，並不代表是乳癌確診。必須由專業的醫師做進一步的判斷跟處置，因此可以參考國民健康署官網，所公佈認可的乳癌確認診斷醫療院所的名單，來選擇合適的醫療院所，進行後續的診斷和治療。

乳房攝影的結果如果是無異常，還是有一些事情需要注意，因為每項檢查工具都不一定是具有百分之百的正確性，因此會有一些偽陽性或偽陰性的結果產生。因此如果乳房攝影的結果是無異常的話，還需要定期做乳房的定期檢查。如果民眾自己察覺身體有異狀，會有觸摸到不明的腫塊，也可以提早到一般的乳房檢查的門診，由醫師來做進一步的判斷。

Q5：建議民眾平時該如何預防？
醫師：美國癌症研究所指出，約4成的乳癌可以透過維持健康的生活型態來預防。國民健康署提醒婦女朋友們，維護乳房的健康應從養成規律運動、均衡飲食、維持健康的體位，不飲酒等習慣開始做起。但其實最重要的事情，還是要定期接受乳房攝影的篩檢。

Q6：假如身體狀況無異常還需要做乳房攝影嗎？
醫師：民眾如果覺得身體沒有異狀，其實還是要做定期乳房篩檢，因為早期的乳癌是沒有任何症狀的，甚至也不會有任何疼痛的現象。透過乳房攝影的篩檢，我可以找到這一類沒有症狀的早期乳癌病變，例如像0期原位癌的鈣化點，那這樣子大規模的篩檢，在我國的研究發現是可以降低41%的乳癌死亡率。因此定期做乳房攝影的篩檢，能夠達到提早診斷早期發現降低死亡率的目的。

文章節錄自早安健康