乳癌教育防治講座 – 【Neratinib® (Nerlynx)賀儷安於HER-2過度表現乳癌之應用EP.1】
今天來跟大家介紹 Neratinib®賀儷安這個藥物以及作用的機轉
相關影音至Youtube連結:
文字版內容如下:
今天要跟大家介紹的是這個Neratinib® 中文叫做賀儷安，在Her2過度表現乳癌乳癌的應用。
那我們今天可能就針對Neratinib®賀儷安這個藥物，先跟大家做一個最基本的介紹，另外就是說我們藥物在使用會有些相關的臨床試驗，比如說用在輔助性治療，在Her2過度表現乳癌化療跟標靶治療完後，我們用賀儷安(Neratinib)進行輔助性治療一年後，他的情況、對病患的改變以及在比較晚期的乳癌，在轉移性乳癌病人使用過三線藥物之後，我們使用賀儷安(Neratinib)跟截瘤達(Xeloda)合併乳癌治療使用，有哪些臨床的證據顯示這個藥物是可以使用，在一些腦部轉移的病人我們有那些資料，可以證實說賀儷安的藥物使用會對患者有幫助。
我們今天主要是針對這幾個部分來跟大家介紹，第一個就是說Neratinib®賀儷安這個藥物，它的作用的機轉是怎麼樣，一般我們講Her2過度表現乳癌，是指人類上皮表皮細胞受體第二型乳癌過度表現的乳癌，這佔足了我們19%~23%左右乳癌，HER(人類上皮表皮受體)家族事實上有四個表皮受體，分別是Her1、Her2、Her3、Her4，Her1一般來講就叫EGFR(上皮生長因子受體)，HER-2就是人類上皮受體第二型，HER-2過度表現乳癌有許多(Her-2, Her-3, Her-4)不同的組合，就導致細胞本身表皮受體過度表現之後，訊息往下傳導讓激酶活化之後，下面的機轉會使它過度表現，進而進行基因的轉錄轉譯，導致PI3K pathway或是MAPK pathway這些細胞生長相關路徑活化，下游機轉啟動之後讓腫瘤能夠生長存活跟轉移，我們目前針對Her2過度表現乳癌，或是其他腫瘤生長有很多機轉，那如果你要治療一些癌症要對症下藥的話，就要針對這些機轉去做治療，過去大家可能有聽過這叫泰嘉錠(Lapatinib)，它本身就是這種細胞激酶的拮抗抑制劑，像它是針對EGFR跟Her2這兩個去做阻斷，那我們今天講的Neratinib®賀儷安，它是屬於所有表皮生長因子受體家族的抑制劑，包含EGFR、Her1、Her2跟Her4，它細胞裡的tyrosine kinases，我們稱為激酶受體的阻斷，針對不同表皮因子受體他都能夠去應用，所以事實上的的效果比較廣泛，因為他的效價比較強。
這個是一個卡通圖來給大家作為示範，我們剛剛有講過說一般我們講Her2過度表現乳癌，是這個Her2它是人類第二型表皮細胞受體，他如果過度表現會導致下面的一些基因活化後，導致腫瘤生長分裂跟轉移的機率會增加，那我們過去大家知道說針對乳癌，除了要給標靶治療之外同時要跟化療藥物同時使用，標靶治療其實最有名的是叫賀癌平(Herceptin)這個藥物，賀癌平Trastuzumab接觸到Her2細胞外的蛋白的domain-IV就是圖上標誌第四的位置，那目前來講大家有聽過雙標靶治療，我們用賀癌平跟賀疾妥(Pertuzumab)，那賀疾妥他是接在domain-II這個地方卡通圖上標誌2的位置，賀疾妥它的作用是可以抑制Her2跟Her3的結合，因為Her2它本身可以自己跟自己接合，或是它跟Her3接合，也就是賀疾妥它在中間可以避免Her2跟Her3接合，比起單用賀延平跟化療效果,加上賀疾妥就可以提升抑制Her2過度表現乳癌，的治療效果，那我們之前講過T-DM1就是賀癌寧(Kadcyla)，它是屬於賀癌平它本身接一個emtansine，emtansine它是一個化療藥物，它就是一個標靶治療結合化療藥物的組合，就是導彈型的化療藥物，所以說這是過去我們接在標靶治療的機轉，那我剛才跟大家講過除了這些藥物之外，還有像是細胞激酶的一些拮抗劑，像過去我們講泰嘉錠它是阻斷細胞內路徑的活化，它可以阻斷EGFR也就是Her1跟Her2，那這個比較新的叫做Neratinib也就是賀儷安，它可以阻斷Her1、Her2跟Her4，所以它的阻斷事實更全面，再來是說它的一些效價效性來講，又比泰嘉錠(Lapatinib)來的更強，所以我們預期說這個藥物的產生，會對患者有進一步的幫助，是基於這些原因。
更多內容都在『乳癌教育防治講座』
陸續會在整理相關影片給大家~
「乳癌教育防治講座」為非營利公益推廣性質頻道
主旨為推廣乳癌教育以及乳癌防治宣導
喜歡歡迎訂閱按讚以及分享本頻道
乳獲新生照護e計畫-乳癌線上電子書 提供您各種乳癌相關資訊
歡迎自行點閱相關乳癌治療知識
留言列表
賴鴻文醫師 (5)
