賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

癌症個管師是病人眼中的最佳天使

彰化基督教醫院 腫瘤中心‧楊益榮 個案管理師
出處：癌症防治季刊第十三期 腫瘤中心特色
Posted:2013.12.14

我們面對的是人，是一個家，而不只是疾病。
     被告知診斷的當下，病人與家屬全都慌了，腦子裡出現許多問句「不會吧！會不會是驗錯了？只做這些檢查真的可以確定嗎？」，千頭萬緒一股湧上，接下來，再也無心聽醫師接下來說了什麼話了，等到混沌過去了，門診時間也已經結束了，這時才回神想到「現在怎麼辦？單子這麼多，好多疑問可以問誰呢？有誰能那麼有耐心讓我一直問一直問？」，病人及家屬此時是充滿著恐懼與焦慮，有照顧過生病家人的人都知道，一個人生大病，全家都會亂，全家都會面臨巨大的壓力，因為工作賺錢與照護陪伴總是不能兩全卻又缺一不可，若個案是家中經濟支柱就更不用說了，這時需要的不再只是醫療訊息而已，同時也需要心理、靈性與社會的支持，尤其是在慌張無助時，?主動提供?更顯重要。

個管師不是所有問題的專家，但是個管師知道答案在哪裡。
     得知診斷後，正是最需要讓個管師加入病人與家屬之間討論的時機，個管師除了重新為病人與家屬整理了醫師剛剛所講的重點，更對於細節所有疑問耐心地補充解說並提供相關衛教資料，一般病人與家屬會有疑問的範圍甚廣(包括：只有這種治療方式嗎？治療需多久？住院要幾天？要全身麻醉嗎？需要自費嗎？有沒有補助可以申請？怎麼處理治療副作用？日常活動要注意什麼？哪些東西不要吃？去哪找營養師與心理師？輔助用品購買要問誰？有沒有病友經驗可以分享？..等等)， 當然，個管師絕非全能，但是我們知道要如何解答、如何尋找資源來滿足病人與家屬的各種需求，在個案管理的常規作業裡，個管師滿足病人及家屬當下的需求之後，還會留下個管師的名片，名片上面印有個管師以及相關服務單位的連絡電話，好讓病人及家屬知道，即便已返家後才想到的問題，依然能有諮詢窗口來為他們服務。

個管師真是我們的天使。 
     對絕大多數的病人而言，癌症治療過程應該都是這輩子第一次遇到，與癌症抗戰的過程，可能是短短數週，但也可能是漫漫長路，端看癌症別與期別的不同而有所差異，曾有位老病人對我們說：?在漫長的療程中，我深深的感受到，醫療團隊的態度對我們病人而言真的很重要，尤其有了個案管理師在我們與醫療團隊之間穿針引線，替我們發聲、表達想法，把醫師的想法也告訴我，我才深刻感受到，原來您們的醫療團隊是這麼認真在看待自己，讓我確實像是吃了定心丸，您真的是我們的天使！? 
     病人的感覺一點都沒錯，從被醫師告知是惡性腫瘤的那一刻起，癌症個案管理師便用雙手牽起了病人家庭與醫療團隊之間，我們對病人的照護絕不是在病人出了院就畫下句點或是等病人下次來就診時再看情況處理，而是在病人出了醫院之後，醫療團隊仍持續為了病人的後續照護在認真地思考、討論、規劃著，只希望能夠讓病人得到更完善的醫療照護，而個案管理師就是那個把大家牽在一起的人。