賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

積極面對抗癌之路~~再創自信的人生

彰化基督教醫院 腫瘤中心‧林毓薇 個案管理師
出處：癌症防治季刊第十三期 腫瘤中心特色
Posted:2013.12.14

陪著56歲的王先生從門診走出來，看見王先生一臉落寞，他語帶惶恐音調低聲的問我說:「只是痔瘡而已吧！」。我心裡在思考著：「在診間裡醫師已清楚的告訴病人病理報告的結果，但結果常常是令病人不能接受的事實。」於是我還是決定要跟病人討論進一步了解他的想法，於是我坦然告訴病人：「腫瘤位置距離肛門口只有5公分，醫生說肛門可能保不住，你的想法是??」，病人喃喃的自言自語；「我還這麼年輕，以後怎麼辦？」，家屬也在身邊著急的詢問，這種情境正是個管師提供關懷與詳細解說的黃金時刻。 

       了解王先生擔心疾病可能帶給他日後生活方式的改變，除了詳細介紹疾病的治療方式與過程，並轉介病人到52診癌症病友服務中心，介紹病友與王先生認識，並分享日後可能面對的問題，如：需要做永久性人工肛門，同步放射線治療和化學治療等種種後續治療。王先生積極的面對術前同步化學治療及放射線治療，希望能在輔助性治療的幫助下，讓肛門能有保留的機會，期間王先生因放射線治療的副作用，造成頻尿與腹瀉等症狀，在我定期的電訪、關心治療期間所發生的不適並給予心理支持與其他協助，王先生終於在經過5~6個星期後順利完成整個療程，最後腫瘤明顯變小；但經醫師的評估後，確定需要做永久性人工肛門，病人也較能接受這項治療，不像剛診斷時那麼惶恐了。在腸樂病友會成立的同時，王先生也積極參加醫療講座，同時也分享了自我照顧經驗的心路歷程。

       王先生分享著：「我還這麼年輕，都還沒當阿公，性命比較重要啦！剛開始人工肛門的大便比較水，現在都是成形的，遇到了就要跟醫師配合，幸好當初我有聽醫師的建議來治療跟開刀，不然現在可能沒辦法站在這裡」。病人露出自信的微笑與其他病友分享著。

個案管理師溫馨小叮嚀：
任何疾病都是預防重於治療，關於大腸直腸癌的預防，主要有：
1.正確生活習慣：避免抽菸、喝酒、多運動
2.良好的飲食習慣：少吃肉食、油炸食物，多吃新鮮蔬菜水果高纖食物。
3.定期的健康檢查：早期發現、早期治療，如下