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整型式腫瘤切除手術-“Round block technique”、

“Donut mastopexy”甜甜圈式乳房腫瘤整型式切除手術

56歲的邱女士(化名)做了乳房攝影篩檢後接到醫院的電話請她再回診，乳房攝影看到右邊乳房外上側有一些鈣化點，醫師為劉女士安排了乳房超音波，在右邊乳房外上側看到一個約1公分大的腫瘤，經醫師的建議，劉女士並接受了粗針切片手術，一星期後回診看報告，病理報告顯示為原位癌，醫師建議劉女士接受手術治療將病灶切除再輔助以其他後續治療。劉女士希望能夠保留乳房，且不要有明顯手術疤痕。於是醫師為劉女士設計了”整型式腫瘤切除手術”—“Round block technique”。

整型式腫瘤切除手術

整形式乳癌切除術是在切除腫瘤時結合整形外科的技巧，在手術中即時乳房塑型，可以更廣泛的切除病灶、維持較佳的乳房外觀，亦可增加乳房保留的可能性。

整型式腫瘤切除手術的方式有多種，“Round block technique” or “Donut mastopexy”是其中一種，“Round block technique” or “Donut mastopexy”的傷口沿著乳暈切開，可由同一個傷口做前哨淋巴切片手術或腋下淋巴廓清手術，減少腋下傷口，且術後疤痕隱藏在乳暈周圍較不明顯。

(下刀前先用超音波訂出腫瘤位置及預計切除範圍)

(腋下傷口做前哨淋巴切片，畫出乳暈周圍傷口位置)

(術後腋下及乳暈周圍傷口)

(術後幾天回診，可看到傷口位於乳暈周圍)

(術後一年追蹤，外觀上無明顯疤痕)

歷經保留手術必須搭配的放射治療後，邱女士乳房外觀已回復正常，也看不出明顯疤痕，對於能切除病灶並能保留良好的乳房外觀邱女士感到非常的滿意!

34歲的周小姐(化名)在左邊乳房摸到一個硬塊，到乳房外科進一步檢查，乳房攝影發現左邊乳房外上側有一個腫瘤且腋下淋巴結有腫大情形，

乳房超音波也看到左邊乳房外上側有一個將近2公分的腫瘤，且腋下淋巴結明顯腫大，於是為周小姐做了左邊乳房腫瘤的粗針切片手術及腋下淋巴結細針抽吸細胞學檢查。

一星期後回診，病理報告顯示為侵犯性乳癌併腋下淋巴轉移。醫師進一步為周小姐安排了乳房核磁共振掃描檢查，發現左邊外上單一個約2.8公分大的腫瘤，併有腋下淋巴結腫大，無明顯乳頭侵犯。

周小姐本身相當豐滿但乳房有下垂的情形，希望醫師為她切除病灶的同時可以一起調整乳房讓乳房堅挺一點。於是醫師為周小姐設計了”整型式腫瘤切除手術”—“Round block technique”。

(下刀前先用超音波定出腫瘤位置及傷口位置，並用同一個傷口進行腋下淋巴廓清)

(左邊乳癌病灶及腋下淋巴廓清後傷口情形)

(調整右邊乳房下垂狀況)

(調整後兩邊乳頭位置相當)

(左: 術前，右: 術後)

(左: 術前，右: 術後)

術後周小姐的乳房外觀維持良好，並大大改善了下垂的情形，疤痕也不明顯，讓周小姐感到非常的開心!