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病人就醫旅程的導遊

彰化基督教醫院 腫瘤中心‧吳姿美 個案管理師
出處：癌症防治季刊第十三期 腫瘤中心特色
Posted:2013.12.14

    醫師說：「電腦斷層掃描看起來是肝癌，只有1顆建議轉外科評估是否可以開刀」。病人說：「蛤！開刀，不要啦！開刀後腫瘤就會轉移出去了，我又沒有不舒服，可以不要理它嗎？」

     『癌症個案管理師』對大家來說是陌生的名詞，是擔任什麼角色？是醫師? 藥師？營養師?能給病人什麼樣的幫忙呢?本院的癌症個案管理師，皆是由護理人員擔任，且受過癌症相關教育訓練，能提供病人及家屬完整的衛教資訊及擔任病人與醫療團隊溝通的橋樑，進而提升整體連續性的照護品質。

     當病人在門診確診時，由醫師通知個管師，陪伴病人及家屬聆聽醫師解釋，雖經過醫師解釋，但病人與家屬因一時難以接受得知罹癌病情，而思緒混亂無法理解醫師的解釋，更難以討論進一步的治療，此時，經由肝癌個管師的協助，給予心理支持，並提供疾病治療相關的衛教資訊，讓病人及家屬可以花最短的時間由診斷進入治療。確定疾病後，病人往往需徘徊在醫院的各檢查單位及各科門診，醫院對於病人來說就像迷宮一樣，此時個管師會引導病人順利完成各項檢查及看診，並加強解釋這些繁瑣檢查的目的，以減輕病人的焦慮，本院亦提供外縣市病人當日就診當日可安排檢查，減少奔波。

     一旦進入治療期，病人及家屬會陷入該選擇何種治療方式的困擾，到底要開刀還是內科治療，個管師會安排讓病人及家屬可以與不同專科醫師共同討論，擬定出最適合病人的治療，此階段病人有可能因為治療出現副作用，不知如何處理，個管師亦提供一個諮詢管道或協助病人提早回診。當進入追蹤期後，當病人或家屬有任何問題，都可以透過個管師給予個別的協助。

以下為病人常會遇到的疑問，以及個管師可以提供的服務

     癌症對於病人而言，除了疾病帶來身體上的不適之外，心理上所承受的煎熬更無可避免，甚至影響到整個家庭經濟來源及生活品質，在癌症治療的過程裡，藉由癌症個管師的參與及陪伴，適時給予協助，提供醫療上資源整合與醫療團隊的溝通、協助病人及家屬解決在就醫及照護上的問題，與癌抗戰的旅程裡，個管師就像導遊一樣，提供給病人及家屬是全人、全家、全程、全隊的服務，讓您治療路上不孤單。

     常常在診間聽到醫師在告知病人得到肝癌時，病人與家屬往往已陷入震驚及不知手措的情緒裡，也因此無法理解醫師解釋的病情及治療方式，而做出錯誤的決定，例如聽信偏方草藥或選擇不治療，此時便需要癌症個案管理師的介入。