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癌症不要躲，快速的乳癌篩檢工具-乳房X光造影

彰化基督教醫院 影像醫學部 胡華堃醫師
出處:癌症妨治季刊第二期之乳癌
Posted:2010.03.10

目前乳房攝影的最新發展包含：數位乳房X光攝影和電腦輔助偵測。

數位乳房X光攝影也稱為全視野數位乳房X光攝影，可以在電腦上看見或印在傳統X光片上。電腦輔助偵測系統可使用來自數位乳房攝影獲得的影像，經電腦軟體搜尋指出可能存在異常的陰影、腫塊或鈣化區域。

常見的用途
    乳房攝影可用來當作篩檢工具，能夠偵測到女性早期沒有症狀的乳癌，45歲後的婦女應隔一年做一次乳房攝影檢查(高危險家族病史者40歲開始)。此外也能用來診斷有症狀的乳房疾病，像是疼痛、乳房分泌物或是硬塊及有不正常乳房篩檢結果的進一步評估。

檢查準備
    安排乳房攝影前，應先與您的醫師討論新的發現或問題（如：先前做過的手術、賀爾蒙使用和家族或個人的乳癌病史）。
    乳房攝影最好的時間點是經期後的一個禮拜，若有懷孕的可能請務必告知放射 師或 醫師。
•檢查當天，不要使用止臭劑或乳液等物品，可能會導致X光影像上出現鈣化點。
•可以將您之前做過的乳房攝影X光片，一起帶來給放射科醫師參考，並可 和 醫師提出相關疑問。

檢查如何進行?
   進行乳房攝影時，專業合格的女性放射技術師會將您的乳房放置在特殊的平台上，並用塑膠平板漸漸壓迫乳房。

乳房壓迫其必要性：

•使乳房厚度變薄，以便看清所有乳房組織，且僅需要較少的X光劑量。

•讓乳房厚度平均，如此才能避免因組織重疊看不見的小異常。

•托住乳房可減少移動造成的模糊影像，而減少X光分散，可以增加影像的清晰。

  但因受到塑膠平板緊壓，會感覺到您的乳房有壓力。可以安排在乳房最不痛的時候才做。若有任何不適或乳房症狀請立即告訴放射師。

 檢查過程中，可能會被要求改變不同的姿勢，並閉氣幾秒鐘，以避免影像模糊，此項檢查過程大約只需八到十分鐘。  

如何得知結果？
    經過特殊訓練的放射科醫師在分析解釋這些影像後， 會發出報告給您的臨床醫師，而他便能以這份報告與您一同討論。

優點與風險

優點:

•乳房造影改善醫師偵測小腫瘤的能力。

•在診斷範圍X光劑量通常沒有輻射線殘留及副作用。

風險:

•過多輻射暴露帶來輕微的癌症風險，但風險極小且精確診斷所得的好處遠大於風險。

•偽陽性乳房攝影，有時少部份的陰影呈現，經再三確認後發現為子虛烏有。

•婦女若有懷孕的可能，請務必告知醫師和放射師。

乳房攝影的限制為何?

•一開始的乳房攝影影像不能確定其存在是良性還是惡性，可能需要進一步的診斷。

•由於每位婦女的乳房影像可能不大相同，故影像的解讀有其困難性。

•若檢測者在乳房塗有粉末或藥膏，或曾做過乳房手術，都會影響到影像的呈現。

•並非所有乳房的癌症都能在早期乳房攝影被看見。