乳癌教育防治講座 - 乳癌治療新知分享 【 三陰性乳癌治療發展】
往期文章回顧：
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.1 - 乳癌分類與治療用藥解析】
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.2 - 免疫染色&類基底細胞行乳癌】
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.3 - 遠端轉移&患者存活率】
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.4 - 建議用量&治療選擇】
乳癌教育防治講座 【 三陰性乳癌治療發展 EP.5 病理完全緩解對無病存活率影響 】
文章紀錄:
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.1 - 乳癌分類與治療用藥解析】
那現在乳癌其實是以一個過去以期別來做分類的，那目前慢慢近來是以那種分子類型，來做乳癌的一個分類。那其實期別或是這種分子類型的分類，不外乎兩個目的，一個是把乳癌分成比如說不同的種類， 那這個種類是跟乳癌的預後有關聯。
比如説第四期的乳癌預後比較糟糕，早期乳癌像第0期、第一期乳癌預後比較理想，這是預後的關聯。那另外就是跟治療相關啦，比如説我們過去比較晚期的乳癌，可能認為説需要打化療。那比較早期的乳癌，可能是説，用賀爾蒙治療或者只需要口服的藥，不需要做化療。是跟治療角度有關聯啦。.....
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.2 - 免疫染色&類基底細胞行乳癌 】
那這邊要跟大家強調說，過去最早這個是從基因的那種Array晶片，基因去做出来，但是我們要在臨床上能夠應用，事實上是以免疫染色的方式才能夠廣為應用。
那我們這邊就有個名詞叫，三陰性乳癌叫TNBC，那三陰性乳癌顧名思義就是說，是ER(雌激素受體)、PR(黃體素受體)跟HER2(人類表皮受體第二型)，這三個都是沒有過度表現的集合的腫瘤，那他佔所有乳癌佔15%到20%。.....
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.3 - 遠端轉移&患者存活率 】
那再來就是說，他轉移的位置實際上是有些差別的，對於說一般來講我們如果以第一個轉移的位置来看，你看那個賀爾蒙受體陽性乳癌，其實有四成病人，他會一開始是以骨頭轉移為主，那大概一半的機會會轉移到內臟器官。
但如果説你看三陰性乳癌，有70%以上的病人一開始就是遠端轉移，就是在內臟器官，一開始到骨頭轉移其實沒那麼高、只有一成多。那HER2過度表現乳癌其實也是比較高，比如有內臟器官轉移，所以不同的類型的腫瘤，他的一些特性事實上有不一樣。 .....
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.4 - 建議用藥＆治療選擇 】
這個是屬於一個存活曲線，我們把它分成就是，雌激素受體1％～10%，以及雌激素受體小於1%，你會發現說，這兩個曲線事實上幾乎都是靠近。
這是另外一個研究，發表在臨床乳癌（Clinical breast cancer）的研究，就是説，事實上我們這個賀爾蒙受體，如果是弱陽性，跟這個賀爾蒙受體是沒有過度表現。 .....
乳癌教育防治講座 【三陰性乳癌治療發展 EP.5 - 病理完全緩解對無病存活率影響 】
那首先就是說，我們看這群病人，假設從過去的研究裡面我們可以發現說，假設是接受這個歐洲紫杉醇，合併小紅莓的治療。
相對於非三陰性乳癌來講，三陰性乳癌有比較高的完全病理反應的比例，就是22%比上11%，有比較明顯的pCR(完全病理反應)比例。
我們以前跟大家解釋過說，假設這個病人也完成完全病理反應，這預後比較理想，三陰性乳癌他的三年的無病復發率，相較於非三陰性乳癌是比較糟糕，是63％比上76％。那三年的整體存活率也是74％比上89％，事實上預後比較不好 .....
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賴鴻文醫師 (5)
