賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

整形式乳癌切除術 乳癌患者更健美

為讓乳癌患者切除腫瘤後，不再留下身心雙重傷痕，彰化基督教醫院推出「整形式乳癌切除手術」，不同於傳統的乳癌切除手術會在乳房留下一道長達10公分的大傷口，而是在切除時同時做義乳重建，這項新技術除了將癌細胞徹底切除外，也讓患者對自己的胸部更滿意。

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人醫師表示，該中心為提供患者更好的照顧，近年來積極派送醫師到國外進修最新的手術治療技術。

被指派前往日本進修內視鏡乳房手術，及赴義大利進修腫瘤整形式手術的乳房外科賴鴻文醫師表示，乳房內視鏡微創手術藉由腋下傷口導入內視鏡輔助，之後切開乳暈並切除皮下乳腺，只在腋下及乳暈各留下一個2公分左右不明顯的傷口。

針對乳房全面切除的患者，則可從腋下同一個傷口植入矽膠或食鹽水袋當義乳，在切除乳癌同時進行立即重建，減少術後對乳房外觀的影響。

賴鴻文醫師表示，乳房內視鏡手術雖然可以使傷口較小，但手術難度也較高，需由有經驗的醫師進行。過去外科醫師將開刀重點放在清除乾淨腫瘤，現在還加上如何讓患者在開刀後比開刀前對自己的身體感到更滿意，是未來乳房外科醫師更需努力的地方。

賴鴻文醫師也強調，根據目前接受乳房內視鏡手術的患者術後的追蹤，對二期以內乳癌、腫瘤大小在3公分以下，使用內視鏡手術與傳統開刀，在乳癌復發方面幾無差異。至於手術費用，目前健保有給付，若接受內視鏡微創手術，僅需自費約1至2萬元，但在2到4週內即可復原。

曾接受乳房內視鏡手術的患者張小姐，一開始在左側乳房發現為原位癌，因過去罹患過子宮頸癌開過刀，擔心右側乳房也產生病變，希望一併切除右側乳房，但又擔心失去兩邊乳房；與醫師討論過後決定切除同時進行重建。她說：「得到乳癌不想讓同事知道，等請假兩週後回去，大家還以為我是去做隆乳手術。」

2011-10-14新聞速報－台灣醒報／戴瑞瑤