賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

創新乳癌標靶藥物mTOR抑制劑　
提升晚期患者生活品質

NOWnews – 2013年11月29日 下午6:17

生活中心／綜合報導

好不容易乳癌治療結束，但又擔心乳癌回頭反撲？事實上，對許多乳癌患者來說，經歷手術、荷爾蒙治療或化療等歷程後，最擔心的就是復發或轉移的風險，因為一旦發生遠端轉移，治癒率將會變得很低，通常病情也已無法痊癒；到了此時，治療的目標已轉變為著重在「控制病情」及「維護患者生活品質」了。

乳癌患者在手術後，通常會視病情的狀況評估是否需要接受術後輔助治療，其中又以荷爾蒙治療、化療是最常使用的治療方式。
醫師解釋，在女性乳癌患者中，荷爾蒙接受體陽性的比例約為70至80%；針對此類患者，用荷爾蒙療法阻斷雌激素生成以降低復發風險，且由於該療法的副作用低，患者普遍接受度較高。至於化療，雖然也是能控制病情的治療方式，但因為其治療期間產生的副作用大，會嚴重影響患者的生活品質，因此讓很多人望之卻步。

無論是荷爾蒙治療或化療，若在治療過程中出現抗藥性，患者就必須再換用後續的治療藥物，但治療成效卻有限，最終往往容易陷入無藥可用的窘境；同時他指出，目前已有全新機轉的乳癌標靶藥物口服mTOR抑制劑問世，提供復發或轉移性的乳癌患者多一種選擇。

對於新上市的口服mTOR抑制劑，郭文宏醫師說明，這是第一個針對癌細胞生成的PI3K/AKT/mTOR路徑對症下藥的乳癌標靶藥物；若用在荷爾蒙接受體陽性(HR+)的患者身上，可活化已失效的荷爾蒙路徑，一般會與荷爾蒙治療藥物併用，可延緩患者化療時機。此外他也指出，口服mTOR抑制劑的治療副作用小，最常見的為口腔發炎現象，與化療的副作用相比，大部分的患者皆能忍受，所以患者在治療期間的生活品質可大幅提升。

目前臨床上罹癌年齡介於45至55歲的案例不在少數，且多是家庭中的重要照顧者，若因治療副作用而犧牲工作、家庭以及休閒生活，會令人相當不捨；因此，隨著新的乳癌標靶藥物口服mTOR抑制劑問世，預計將為復發或轉移性乳癌患者帶來新的治療希望。