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化學治療照護~~~停、看、聽

癌症治療除了手術、放射線、賀爾蒙、標靶治療之外，不外乎就是化學治療。化學治療真的這麼令人害怕恐懼嗎？其實大多是因為一般民眾對於化學治療的不瞭解及迷思所產生種種不好的印象。究竟什麼是化學治療？化學治療副作用有哪些？化學治療期間我該注意什麼？醫院能提供我什麼幫助？等等問題，以下將一一為大家簡略說明：

什麼是化學治療？
化學治療是使用藥物去治療癌症，這些所使用之藥物被稱為抗癌藥物。化學治療給予的方式視罹患癌症的種類及使用的藥物而定，使用方式有靜脈注射、口服、肌肉注射、皮下注射或病灶內注射、局部給藥等等。

化學治療期間，每個階段自己可以做好哪些準備及因應辦法，分述如下：

「治療前」我該作什麼準備？

1. 與您的醫師或護理人員、個案管理師詢問以下問題：

為什麼我需要接受化學治療？
化學治療會有什麼危險性？
我將會用哪些藥物？
藥物經由什麼方式給予？
我將在哪裡接受治療？
我的治療將持續多久？
治療可能的副作用有哪些？
哪些副作用是我應該立刻向醫師報告的？

2. 情緒的支持：
化學治療常會令人感到害怕、焦慮、生氣或是沮喪，因此建議您於治療前讓家人、公司同仁及上司瞭解治療期間可能的情緒反應，因為這些情緒反應都是正常的且可以被理解的。

3. 副作用的預防與準備：

(1)攝取高蛋白、高熱量飲食保存體力，以應付化學治療之副作用。
(2)如果預期化學治療藥物將帶來嚴重掉髮（例如：小紅莓、紫杉醇類藥物），可事先準備假髮或是頭巾，本院患者可至總院2F 53診癌症資源中心詢問相關資源。
(3)如果即將採用靜脈注射接受化療治療時，可與您的醫師討論是否需使用人工血管。
(4)請牙科醫師檢查牙齒狀況，並處理口腔內的問題，如蛀牙、膿包、、、等。

「治療中」我該作什麼日常照護？

化學治療期間常因副作用而影響患者繼續完成整個療程之意願，以下列舉目前化學治療期間常見之副作用及因應措施：

1. 噁心、嘔吐
可能會在治療開始立即出現或是治療後數個小時後出現，如果有嚴重噁心或嘔吐情形且已超過一天，或嘔吐情形已嚴重到連液體都無法進食，就需及早回診就醫處理。症狀出現時除了醫師所提供之止吐藥之外，有哪些是自己可以嘗試的方式？

(1)少量多餐。
(2)避免太甜、油炸或油膩的食物。
(3)避免會讓您感到不舒服的氣味，如廚房油煙味、香菸味。
(4)藉著和朋友或家人聊天、聽音樂或欣賞音樂影片、電視來分散注意力以減輕噁心感。
(5)治療期間進行輕至中等強度之有氧運動，每週三次，每次20分鐘。
(6)用指腹按壓內關穴或足三里穴：化學治療期間每2小時按壓內關穴或足三里穴或耳穴2-3分鐘，睡前不超過3分鐘。

2. 口腔黏膜炎

化學治療期間，良好的口腔衛生是很重要的。哪些是治療期間需注意事項：

(1)癌症治療期間，每天觀察口腔黏膜變化及疼痛情形，每天至少2次。
(2)使用軟毛牙刷，一天2次，一次至少90秒鐘。
(3)如果血小板大於50000/ul時，建議一天可使用牙線一次清潔牙齒。
(4)不可使用含有酒精成分的市售漱口水。
(5)可選擇溫和的漱口水，如0.9%生理食鹽水、小蘇打水或是生理食鹽水及小蘇打混合的漱口水，至少漱口30秒鐘。

3. 白血球低下
大部分抗癌藥物會影響骨髓製造血球的能力，因此治療期間醫師常常會檢驗您的血球數，除此之外，自己在日常照護上需要注意的有：

(1)經常洗手。
(2)避免和患有感冒、麻疹、水痘等傳染病的人接觸。
(3)避免接觸6週內曾接受疫苗注射的孩童，如小兒麻痺、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗。
(4)注意飲食新鮮清潔，避免吃生食。
(5)如果有發燒超過38度C時，需立即回診，由專業醫師評估是否有感染情形。
(6)化學治療期間，如果您有其他相關副作用及飲食問題可詢問您的醫師或至總院2樓176診腫瘤中心詢問，切勿相信其他偏方藥材，保持(7)愉快的心情，作適當運動，瞭解「它」（化療），接受「它」（化療），腫瘤中心個管師永遠會在您治療的途中陪伴您，讓您在治療(8)過程中永不孤單。

彰化基督教醫院 腫瘤中心化療個管師‧陳美智
出處：癌症防治季刊第十二期 卓越癌症護理
Posted:2013.02.01