賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

【乳癌教育防治講座】常見問題-乳癌病人如何做好終生管理

管理自已是最重要的課題；把自已管好就是一個很大的學問。想要預防乳癌復發，首先最重要的就是該做的治療要做，不要偷工減料。控制體重，不要變胖。研究指出，停經後的肥胖會增加34%的乳癌死亡率，肥胖跟很多的癌症都相關，其實這很困難(控制體重)，醫師自已也常常跟自已的體重拔河。尤其在動情素受體陽性的患者，有可能會增加31%的再發率。肥胖的病人後續復發，後續復發之後的死亡率較高，所以要控制自已的體重，不要讓自己變胖。

不要做超過常規的檢查：

檢查它有它的效用，過多的檢查會增加焦慮。檢查並不是做愈多愈好，尤其是正子斷層掃描(PET)輻射遠高於乳房攝影。不少研究發現，暴露在輻射的劑量也愈高。得到癌症的風險也提升。如果看美國癌症治療規範，每年為一年一次的乳房攝影，其他超音波肺部X光肝臟超音波，半年做一次或一年做一次。骨骼掃描一年或二年做一次。這是目前常規的建議。

注意心血管功能異常：

很多的癌症患者診斷後，慢慢年紀較大。因為醫療科技的進步，越活越常久。造成很多病友並不是死於乳癌的轉移；而是心血管問題才造成死亡。哪些藥物會跟心血管功能有影響？最常見的是像小紅莓的化療藥。小紅莓化療藥跟降低心臟功能有關。也是跟心毒性有些關聯。所以會例行做心臟超音波或心電圖的檢查。除了幫病友看有沒有轉移外，心血管也是需要注意的檢查項目。蔥環類藥物(如小紅莓)、賀癌平、賀癌寧及大部份化療藥物、泰莫西芬、芳香環酶抑制劑，在使用5-10年之後，可能有心血管功能異常的狀況出現。

當心骨轉移：

因為骨轉移容易造成骨折，骨折造成病人長期臥床或肺部的發炎。造成患者進一步傷亡，骨轉移也是醫師需要幫病人注意的情況。乳癌中最常見的轉移是骨頭，但不要把骨轉移當成末期看，要更積極面對，尋找更好的治療。

靠日常練習，增強認知功能：

常常有病友反應，化療過後，覺得記憶力變差、變笨，而心情低落。醫師本身也會幫患者注意這些認知功能的加強。真正的原因多是自己處於焦慮情緒所致，要練習強迫自己記憶，像是管理自己的錢、把重要事情寫記事本，且多接觸人群，就能增加認知功能。像目前的在座病友們多參加病友會，多認識不同的朋友，就比較不會有退化的情形產生。

 更多內容都在『 乳癌教育防治講座 』 歡迎訂閱 

『乳癌教育防治講座』為非營利公益推廣性質頻道
主旨為推廣乳癌教育以及乳癌防治宣導
喜歡歡迎訂閱按讚以及分享本頻道 

 乳獲新生照護e計畫 -『 乳癌線上電子書 』提供您各種乳癌相關資訊