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【個案分享】 荷爾蒙陽性乳癌患者預防性乳房全切除手術之治療歷程

🔎 乳癌教育防治講座 【荷爾蒙陽性乳癌】

一名43歲王小姐(化名)於2021年6月求治，自行摸到右側乳房腫瘤，至彰基找賴鴻文醫師診治，安排乳房超音波影像:腫瘤約1.09公分，經右側乳房腫瘤粗針切片檢查，診斷為右側乳癌，與患者討論後，預計安排乳房部分切除手術。一般乳癌患者接受乳房保留手術，標準後續治療，術後須接受放射線治療局部照射患側，以減少復發，但患者經和家屬討論後，表示希望可以接受雙側乳房全切除手術合併矽膠重建。

患者在兩個月後接受雙側3D內視鏡輔助乳房全切除手術併雙側乳房併雙側哨兵淋巴切片手術併雙側乳房矽膠重建手術，術後恢復良好，無併發症。 術後病理報告為右側乳房pT1a(0.7cm)N0(0/3)Mx, I a Gr II, ER(+, 99%), PR(+,99%), HER-:1+. Ki-67:1%，屬於荷爾蒙陽性乳癌、左側乳房fibrocystic change (纖維良性腫瘤)，術後接受口服泰莫西芬(Tamoxifen)藥物，並定期追蹤回診，目前無復發轉移情況。

結論：患者於2021年診斷出乳癌，為單獨一側侵犯性乳癌，經過手術且接受對側預防性切除手術，患者整體滿意度高，且更有自信了！當然術後仍應配合醫師的治療計畫，定期回診追蹤檢查，才能及早發現問題喲！

*知識小庫

📕 術後電療(放射線治療)的需要與否?

一、什麼人需要接受術後放射線治療？
(一)、行乳房保留手術的患者基本上都建議接受術後電療以減少術後復發。
(二)、接受乳房全切除的患者大部分是不需接受術後電療,但下列情況建議接受術後電療：

1.侵犯性腫瘤大於5公分時。

2.淋巴結轉移大於3顆以上。

3.手術癌組織邊緣不乾淨或接近時。

4.當腫瘤小於五公分,但淋巴結轉移有1-3顆時，可與醫師討論是否接受電療以減少復發。

經醫師評估後，向患者說明微創手術方式，除了美化傷口外，術後復原較快。

🔎 乳癌教育防治講座 【荷爾蒙治療-泰莫西芬】

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