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【個案分享】 HER-2陽性乳癌患者併對側原位癌之治療歷程

🔎 乳癌教育防治講座 【HER2過度表現乳癌與治療】

一名44歲林小姐於2018年求治，自行摸到右側乳房有硬塊，至彰基找賴鴻文醫師診治，超音波檢查:腫瘤大小為3.14cm，且看到右腋下淋巴有明顯腫瘤約0.5cm，經切片檢查為右乳癌無腋下淋巴轉移, ER(-), PR(-), HER-2: 3+,T2N0M0 II b，患者屬於HER-2陽性乳癌患者且腫瘤範圍較廣，建議先接受前導型化學治療再行手術。

之後患者於2018年5月放置人血管注射座後開始接受前導型化學治療(TCH+P)- Docetaxel(歐洲紫杉醇)+Cisplatin(順鉑) +Herceptin(賀癌平)併自費Perjeta(賀疾妥)至2018年11月完成治療。

治療完成後於2018年12月接受右側乳房3D內視鏡輔助乳房全切除手術併患側前哨淋巴檢查併右側果凍矽膠植入重建手術術後恢復良好無合併症。

術後病理報告結果無殘餘腫瘤，建議仍單獨使用Herceptin(賀癌平)治療，於術後2018年12月至2019年8月完成治療。

在2021年9月時追蹤乳房相關檢查，乳房攝影影像顯示左側乳房有明顯鈣化點，經放射科醫師建議做切片或手術診斷，於2021年10月安排左側乳房內視鏡輔助x光定位,鈣化部分切除手術，術後病理報告為DCIS(原位癌)，建議接受乳房局部放射線治療....術後傷口恢復良好無合併症。

總結：患者在2019年診斷為乳癌經化療併標靶治療及手術順利完成後定期追蹤，雖然在2021年有診斷出左側乳房原位癌，但患者仍保持正向樂觀的心情，雖然術後及完成治療不能保證復發及轉移，但定期回診追蹤，都能早期發現、早期治療💪

 #關於PERJETA(賀疾妥) 

PERJETA與Herceptin (trastuzumab) 和化學治療藥物合併使用於：

一、術前輔助療法適用於HER2陽性，局部晚期、發炎性或早期乳癌(腫瘤直徑大於2cm或淋巴結陽性) 之病人，作為早期乳癌完整治療處方之一部分。

二、術後輔助治療適用於HER2陽性且具有高復發風險之早期乳癌病人。

📕 乳癌藥理小教室-【乳癌標靶藥物-賀疾妥注射液 (Perjeta)】介紹

https://blog.xuite.net/hungwenlai/twblog/590165768

#知識小庫

Docetaxel(歐洲紫杉醇) 電子書

http://online.fliphtml5.com/zfxku/hmrt/#p=1

Herceptin (賀癌平) 電子書

https://online.fliphtml5.com/zfxku/wshu/#p=1

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