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超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除手術案例分享

適用於一公分左右、良性的腫瘤。在乳房超音波的導引下，確定乳房腫塊位置，局部麻醉後，利用直徑約0.5公分的穿刺針配合內置的圓形旋轉刀片及真空吸引器，將此針穿入腫瘤，固定後，重覆利用其圓形刀片將腫瘤切成圓條狀，並藉真空吸引器的力量，將組織吸出，直到全部切除為止。經由超音波確認腫瘤完全切除之後，即可將針抽出，並壓迫止血，而乳房外表只留下一個約0.4公分的傷口，不必縫合，患者即可返家。

優點：局部麻醉即可進行、傷口小、不需住院。

缺點：健保沒有給付，本院自費約18000-20000元。

因為是以刀片將腫瘤切成圓條狀，並藉真空吸引器的力量將組織吸出，故而腫瘤有未切除乾淨、殘存之風險，若術前未確認腫瘤性質，而手術後病理報告為惡性，則須再一次接受手術切除腫瘤。

(手術切除之組織為條狀)

手術過程小簡介

報到完畢更換檢查服後，請將您的雙手放在頭頂，醫師會再次用超音波訂出腫瘤及下針位置，消毒後會鋪上無菌單巾，並先施打麻藥，打麻藥時會比較痛，須稍作忍耐，之後醫師會將穿刺針穿入腫瘤，固定後，重覆利用其圓形刀片將腫瘤切成圓條狀，並藉真空吸引器的力量，將組織吸出，直到全部切除為止。之後會再經由超音波確認腫瘤是否切除乾淨，針取出後護理人員會為您的傷口壓迫止血，並纏上彈性繃帶，3天內傷口部位不要碰水、患側勿提重物或劇烈活動，手術部位難免會有瘀青的情形，但不需熱敷或按摩，雙口有疼痛情形，可服用醫師開的止痛藥。一般約一星期可回診看報告，期間若有任何不是或異常則須提早回診。

今天與大家分享幾個用超音波導引真空輔助抽吸進行腫瘤切除的手術案例。

37歲的金小姐因乳頭有分泌物就診過幾家醫院，這次她帶著外院粗針切片的報告來到門診，報告顯示為乳管內乳突瘤，醫師為金小姐做了乳房超音波，看到在左側乳房2點鐘方向3公分的位置有個0.9公分左右的腫瘤，因為對這個腫瘤耿耿於懷，金小姐希望能將腫瘤切除掉，因腫瘤小於一公分且切片確認為良性，醫師建議金小姐可接受超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除手術。術後病理化驗結果仍為良性，建議金小姐半年後再回診追蹤檢查。

36歲的林小姐摸到左邊乳房有個硬塊來到門診，超音波看到左邊乳房11點鐘方向2-3公分處有一個約1公分左右的腫瘤，醫師先為林小姐做了粗針切片檢查，雖然報告結果是良性，但病理科醫師在報告中建議將腫瘤切除，因先生事前已做了許多功課，與林小姐及先生討論後，他們直接了當地跟醫師說要選擇超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除。術後病理化驗結果仍為良性，建議林小姐半年後再回診追蹤檢查。

45歲的方小姐摸到右邊乳房有一個硬塊來到門診，超音波檢查看到右側乳房10點方向2公分處有一個約0.6公分大的腫瘤，因邊緣看起來較不規則，醫師為方小姐做了粗針切片檢查，病理報告為乳突病灶，故建議方小姐將腫瘤移除，因腫瘤很小且方小姐較排斥進開刀房，故醫師建議方小姐可選擇超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除。術後病理報告仍為良性乳管內乳突瘤併乳管增生，建議林小姐半年後再回診追蹤檢查。

48歲的魏小姐發現兩邊乳房腫瘤已有一段時間，之前曾抽過細胞做細胞學檢查，雖然結果是良性，但兩邊乳房都有腫瘤讓魏小姐時時提心吊膽，於是這次追蹤檢查時，魏小姐向醫師提出希望可將兩邊腫瘤都移除，因腫瘤不大且魏小姐希望不要留下明顯疤痕，於是醫師向魏小姐建議超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除。術後病理化驗結果為良性纖維腺瘤，醫師建議魏小姐半年後再回診追蹤檢查。

(手術後乳房無明顯疤痕)

超音波導引真空輔助抽吸腫瘤切除手術時間短、便利性佳，且無明顯疤痕，對於有良性小腫瘤但不想進開刀房、或不想留下明顯疤痕的患者是一項福音，但之前有提過仍可能會有殘存腫瘤的問題，是否適合接受此項手術，須與醫師好好溝通討論。