【乳癌教育防治講座】化療期使用停經針的優點 (4)
這是一些相關臨床試驗的比較，就是說有給這個GnRHa相較於沒有給，只有給化療的病人，妳會發現說有比較高比例的病人，發生卵巢衰竭的比例，可以有效明顯的減少，卵巢衰竭比例在統計上有明顯的差別，不管在荷爾蒙受體陽性或荷爾蒙受體陰性，你只要有給這種GnRHa，在化療的過程中可以保護妳的卵巢，避免過早卵巢衰竭的情況發生。
就是說這個本身來講就是保護卵巢功能在化療過程中，到底有什麼重要因素，第一個在我們體檢賀爾蒙受體陽性乳癌或者是說她是三陰性乳癌，她本身來講，這病人是要給化療的，那你本身來講，她如果是賀爾蒙受體陽性的病人，你給她GnRHa，它可以造成卵巢功能的抑制，可以減少癌症的復發，那可以減少患者的一些死亡。它的缺點就是說，本身來講，另外就是考慮不孕這些問題，雖然給化療可以減少疾病復發跟死亡，但是有些病人會因為治療導致一些卵巢功能失去或者造成不孕，所以我們本身來講，在給化療過程中需要跟患者討論有沒有需要去保護這個卵巢，那如果說這病人是需要後續要生育的病人，給這個可以保護病人，讓患者以後比較有機會月經來臨，那如果說是在停經之後，荷爾蒙受體陽性的乳癌病人，然後我們給這個藥物也可以同時治療病人，讓病人疾病控制比較好。
本身來講，就是在這方面的相關的文獻以及實證醫學。事實上都是很多，那除了就是說用冷凍的方式去保持卵子，可以有效促進以後讓病人能夠有效懷孕之外，那目前唯一只有一個GnRHa，可以有效保護這個卵巢的功能，讓卵巢它本身未來能夠產生月經有來的機會，以及未來可以避免早期卵巢失去功能的證據。所以說大家今天來參加這一場會議就會知道，我們這個Ovarian Function Suppression(OFS;卵巢功能抑制)，實際上在對於一些年輕的病人停經前，荷爾蒙受體陽性或是荷爾蒙受體陰性，她卵巢功能要保護，是個重要的一個議題。
那目前有很多的實證醫學都證明說，你使用過一次GnRHa，它可以有效的保護卵巢的一些功能，可以避免這個卵巢度過的一些早期衰竭的情況。
那這個多變項是在Meta-analysis(統合分析)研究發現說，我們給這個GnRHa，它可以有效地減少病人後續造成卵巢衰竭的情況。
目前都是呈現一個比較正向的方式鼓勵說在給化療的過程中，我們給這種GnRHa也就是卵巢保護的一些藥物，停經的藥物可以有效保護卵巢，後續來講產生懷孕的比例也比較增加，那病人有月經產生的比例也比較增加，這是經過Meta-analysis多中心分析的一些結果，很多相關的研究也證實，我們給這種化療藥物跟卵巢功能的抑制可以有效保護卵巢功能，避免過早的失去卵巢功能。
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賴鴻文醫師 (5)
