個案分享-「惡性葉狀肉瘤患者併術後放療之治療歷程」
一名43歲呂小姐(化名)於2020年2月求治，因右側乳房腫瘤逐漸變大(肉眼明顯可見)，至彰基找賴鴻文醫師診治，主訴因長期照顧家中生病母親，沒有時間至醫院看診，安排乳房超音波影像:腫瘤約14公分，經右側乳房腫瘤粗針切片檢查，診斷為右側乳房纖維瘤，與患者討論後，建議將腫瘤切除併矽膠重建手術。
*知識小庫
何謂乳房葉狀瘤?
乳房葉狀瘤是一種較罕見的乳房腫瘤，僅佔乳房腫瘤的1%，可分為良性、惡性，以及介於良性與惡性中間的「邊緣性」三大類；大多數乳房葉狀瘤屬於良性腫瘤。乳房葉狀瘤因增生迅速，加上症狀以無痛腫塊為主，患者較不易注意，發現時體積通常較大，可能多達20公分。
疾病原因
乳房葉狀瘤的致病原因目前仍不明。
好發族群
40-50歲女性，較好發於停經前。
診斷
需仰賴手術後的病理切片檢查，確立診斷，同時判斷腫瘤特性與惡性度。
治療
化學治療與放射線治療針對乳房葉狀瘤的療效皆尚未被證實，因此治療方式仍以手術切除為主。
患者於2020年2月接受乳房皮下切除手術併矽膠重建手術，術後恢復良好，無併發症。報告結果為malignant phyllodes tumor(惡性葉狀瘤)
建議會診血液腫瘤科、放射腫瘤科醫師，評估是否需要接受其他治療，及安排全身檢查。
患者於2020年4月至5月接受放射線治療共計20次，目前仍定期回診追蹤。
患者於2020年診斷葉狀惡性瘤，經過乳房皮下切除併矽膠重建手術，有問題的病灶都已完整取出，後續仍定期回診追蹤檢查， 也呼籲女性們，若自己觸摸到乳房有硬塊，需進一步做檢查以及政府補助45-69歲女性每2年1次免費的乳房攝影檢查，有乳癌家族史(祖母、外婆、母親、女兒或姊妹曾有人罹患乳癌)的女性更提前到40歲就能接受每2年1次免費的乳房攝影，婦女朋友應好好利用，為自己的健康把關喔!
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