個案分享-「雙側乳癌經術後單側乳房復發之治療歷程」
一名54歲沈小姐(化名)於2018年8月求治,因在他院診斷右側乳癌後,至彰基找賴鴻文醫師診治,安排乳房超音波影像,發現左側乳房也有明顯腫瘤,經左側乳房腫瘤粗針切片檢查,診斷為左側乳癌,與患者討論後,建議雙側乳房全切除手術併矽膠重建手術。
術後恢復良好無合併症…
術後病理報告為
左側乳pT1c(1.0cm ),N0(0/2),M0 , stage I
ER(3+ , > 90%) , PR (3+ , > 90%) , Her2/neu 2+ ,FISH study (-) , Ki-67 : 10%
右側乳房DCIS(6.9cm ) ,grade II ,N0(i+) , ER (+)
建議接受口服荷爾蒙治療-Tamoxifen (泰莫西芬)合併Zoladex(諾雷德持續性注射劑),與患者討論後仍堅持續拒絕使用Zoladex..
現狀維持口服治療,並定期追蹤。
患者於2022年追蹤超音波,發現有右側乳房明顯腫瘤,經右側乳房腫瘤粗針切片檢查,診斷為atypical papillary lesion(非典型乳頭狀病變)建議接受乳房局部切除手術…
於2022年4月接受右側乳房腫瘤切除手術,術後病理報告為IDC(侵犯性乳癌,復發)
並安排全身正子檢查(PET)+骨頭掃描檢查(Bone saan) 但病人都拒絕接受檢查… 將Tamoxifen (泰莫西芬)更改為Letrozole(復乳納)
建議局部復發需接受放射線治療,故會診放射腫瘤科預安排…
患者在2018年時診斷雙側乳癌,配合服用口服荷爾蒙藥物,雖然在2022年單側乳房復發,患者也有許多自己的想法,醫師仍會尊重每位患者的決定,當然每個人的乳癌型態都不同,找到合適的治療,都需要和主治醫師討論喔!
🔎歡迎訂閱 賴鴻文醫師『乳癌教育防治講座』
陸續會在整理相關影片給大家~ 希望以上內容會對您有幫助~