教育防治講座【病友專題 _ 漫談三陰性乳癌及治療對策】
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乳癌教育防治講座 【乳癌新型態分子學的分類】
所謂原位癌是第0期的乳癌，是在乳管裡面沒有超過基底膜，原位癌並不是以大小來區分，不是說4、5公分原位癌就比較晚期，不論大小還是屬於第0期的乳癌，如果是侵犯性的乳癌，我們就是以腫瘤大小跟淋巴結有沒有轉移來做期別的分配
第一期指的是說腫瘤小於2公分，沒有淋巴結轉移，我們說第一期乳癌；
如果說腫瘤大於2公分，或者是說腋下淋巴結轉移我們稱之第二期乳癌；
如果說腫瘤在5公分以上或是說皮膚有吃到或是有很多淋巴結轉移，我們稱做第三期；
如果說有其他遠端轉移不管腫瘤多大或是淋巴有沒有轉移，我們一律稱做第四期，這個是簡單的期別。
整體存活率或是無病存活率，和它的期別有關連，比較早期的乳癌，比較不容易復發存活率也比較久，晚期的乳癌較容易復發存活率也比較短，一般來講我們會希望早期篩檢、早期診斷、早期治療是這個原因。我們可以發現，其實診斷出第0期及第1期乳癌存活率幾乎達90%以上，到第3期則往下掉到七成，第四期可能就只有三到四成而已。
乳癌教育防治講座【何謂三陰性乳癌】與【乳癌各類型存活率】
若我們根據不同類型去看病人有沒有復發，會發現
＊前兩年是HER2過度表現及三陰性乳癌的復發率是比較高的，但是HER2過度表現的乳癌，如果前幾年把疾病好好控制像三陰性乳癌，算是前幾年比較容易復發，但如果前幾年沒有復發，它之後的復發率反而會有減少的一個趨勢；
＊荷爾蒙陽性乳癌它的復發率是比較低 ，但是到了第5年，甚至第7年就慢慢會發現說有些荷爾蒙陽性的乳癌反而復發率也會慢慢的增加，這就是為什麼吃泰莫西芬的病人會建議 吃5年到10年，目的就是減少晚期的復發。
三陰性乳癌即使是腫瘤很小比如說小於一公分，它還是有些預後比較不好的因子。我們知道腫瘤小於一公分一般是屬於第一期比較早期乳癌，但依據我們自己在彰基乳癌資料庫發現這種HER2過度表現跟三陰性乳癌，它預後事實上都比較不理想，所以即使比較小的腫瘤我們也是會建議病人考慮要做化療。
乳癌教育防治講座【三陰性乳癌輔助治療】
至於甚麼藥物可以有效減少復發，第一個就是Anthracycline(小紅莓)化療藥物，不管是荷爾蒙陽性或陰性的乳癌，小紅莓都可以有效減少整體的復發，也可以減少死亡率，所以目前小紅莓大概是三陰性乳癌建議需要使用的藥物。
在大型的一些研究發現若使用小紅莓合併使用紫杉醇，還可以把復發率跟死亡的風險再進一步減少，所以三陰性乳癌一般來講建議使用小紅莓之外，也會建議後續追加紫杉醇來進一步減少病人死亡的風險。對荷爾蒙陽性跟荷爾蒙陰性的乳癌來講，化學治療往往都會減少復發，但是荷爾蒙陰性(黑色這個曲線，影片中1:57)對化療得到的幫助比荷爾蒙陽性來的更明顯。
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