個案分享-「左側乳房異常鈣化點經開刀後為原位癌之治療歷程」
一名67歲的溫女士(化名)，於2022年7月接受乳房攝影檢查，報告結果告知需進一步追蹤，至彰基找賴鴻文醫師診治，安排乳房超音波檢查併乳房攝影放大影像，報告結果為BI-RADS Category 4C: (Suspicious abnormality-Biopsy should be considered) 有異常鈣化點，經與患者討論後採手術。
* Category 4C:則是指界限不清、形狀不規則的實心腫塊或是新生成簇的細 小多形性鈣化(new c lust er of fine pleomorphic calcification)，成為惡 性腫瘤的機率較高。
*知識小庫
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檢查結果 (BI-RADS) |
後續處置 |
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0 |
乳房有變化，需要其他影像輔助檢查以確定診斷 |
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1 |
無異常發現，建議定期檢查 |
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2 |
乳房有良性變化，尚不需作任何處置，建議定期檢查 |
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3 |
乳房有變化但疑似良性，建議短期內進行追蹤檢查 |
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4 |
乳房有異常變化疑似惡性，需考慮進一步作穿刺生檢或病理組織切片 |
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5 |
乳房有異常變化極可能是惡性腫瘤，需採取適當行動，如手術或切片檢查 |
**檢查結果為0、4、5者，應儘速至乳房專科門診接受進一步的檢查；另外，即使檢查結果正常，也應定期接受乳房檢查，若發現乳房有任何異狀，要儘速就醫。醫師會視個別的情況，作適當的處置和治療。
患者於2022年8月接受左側內視鏡輔助乳房X光定位,鈣化部分切除手術，術後恢復良好無合併症。
術後病理報告為原位癌, ductal carcinoma in situ.(DCIS)
術後手術邊緣無侵犯，建議接受口服荷爾蒙藥物併放射線治療，開立Tamoxifen(泰莫西芬)使用，後續定期追蹤治療。
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