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個案分享-「雙側乳房多發性腫瘤開刀後為乳癌之治療歷程」

一名47歲的賴小姐(化名)，於2016年開始每年定期在本院施行乳房超音波檢查，安排雙側乳房腫瘤粗針切片檢查為雙側乳房良性纖維瘤，並於2016年3月接受乳房腫瘤切除手術，術後仍定期追蹤。

於2020年底安排例行性安排追蹤檢查，乳房超音波報告顯示：雙側乳房腫瘤，且腫瘤範圍廣，患者有術後外觀上考量，故賴醫師為患者設計雙側乳房整形式切除手術。

開刀後取出的組織，左側乳房為1175gm、右側乳房為1000gm…

腫瘤範圍相當廣，藉由整形式手術，將腫瘤完整取出，並同時術中做修補，術後外觀患者滿意度高。

*整形式腫瘤手術衛教單

病理報告顯示左側乳房為良性纖維瘤，右側乳房為侵犯性乳癌pT1(1.5cm)NxMx, Gr I, ER(+, >95%), PR(+, >95%), Ki-67:5%.

患者屬於荷爾蒙陽性乳癌且尚未停經，故建議服用Tamoxifen(泰莫西芬)藥物併Goserelin(諾雷德持續性注射劑)

*知識小庫

🔎 抗賀爾蒙藥物-泰莫西芬(Tamoxifen)

https://online.fliphtml5.com/zfxku/pzdc/#p=1

*泰莫西芬要吃多久?

根據研究對於雌激素受體(ER)陽性之早期乳癌病人，接受泰莫西芬5-10年的治療，可有效降低乳癌的復發率及死亡風險。

🔎 乳癌藥理小教室-【停經前乳癌荷爾蒙治療藥物-諾雷德持續性注射劑(Zoladex)】介紹

https://blog.xuite.net/hungwenlai/twblog/590069402

會診放射腫瘤科，安排術後放射線治療，於2021年3月至4月完成共計28次治療。術後仍定期追蹤…

於2021年9月安排乳房核磁造影檢查，發現雙側乳房多發性腫瘤，於12月安排雙側乳房整形式切除手術，術後恢復良好無合併症，病理報告為良性纖維瘤。

患者每年都有定期追蹤超音波檢查，雖然在2021年診斷為右側乳癌，但腫瘤都已完整取出，且給予治療，目前狀況都很穩定，一般乳房超音波檢查出，若有明顯腫瘤，不放心為良性或惡性組織，醫師會建議以粗針切片檢查來診斷，後續如何治療，都需待報告結果喔!

也呼籲女性們，若自己觸摸到乳房有硬塊，需進一步做檢查以及政府補助45-69歲女性每2年1次免費的乳房攝影檢查，有乳癌家族史(祖母、外婆、母親、女兒或姊妹曾有人罹患乳癌)的女性更提前到40歲就能接受每2年1次免費的乳房攝影，婦女朋友應好好利用，為自己的健康把關。

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