賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）女性朋友為了要讓自己胸有成竹，走起路來波濤洶湧，對於隆乳手術趨之若鶩，但妳知道隆乳手術也偶有失敗的可能嗎？日前台北就有一位30多歲的已婚婦女，進行完粗糙面的果凍矽膠隆乳後，由於術後沒有定期按摩，胸部竟然日漸變硬，宛如巨大胸肌，嚇得她趕緊找整形診所求助，經過醫師診斷才發現是胸部莢膜攣縮所致，進行完二次隆乳將莢膜清除後，才還她正常的豐彈胸部。

整形外科洪至正醫師解釋，根據統計，隆乳手術常見併發症以莢膜攣縮機率最高，夾膜攣縮是一種義乳植入人體後的正常生理保護反應，通常經過1~2個月莢膜增生期，莢膜漸漸穩定、軟化，才會摸不出硬感，所以術後初期的按摩是相當重要的。

不論採用何種植入物  建議仍需勤加按摩

洪醫師進一步說明，其實不管是粗糙面或光滑面的義乳植入物，在術後皆會有薄薄的莢膜形成，但若個人特殊體質反應、傷口發炎感染、手術出血較多、缺少適當持續的按摩等因素，這層莢膜會繼續增生變厚，進而造成義乳周圍滑動空間緊縮，嚴重者甚至會有乳房觸感變硬、變形的情況。

一般來說，莢膜攣縮的嚴重程度在醫學上可以分為四度

‧ 第一度／乳房形狀未變異，只有柔軟度較不理想。

‧ 第二度／乳房形狀未變異，但可明顯觸摸到硬硬的球形（摸得到、看不到）。

‧ 第三度／乳房形狀變異，義乳往上跑、乳房摸起來很硬（看得到、摸得到）。

‧ 第四度／乳房形狀變異，併發疼痛、不舒服等的症狀。 

隆乳後第一、二度的夾膜收縮嚴重度，若及時發現可用按摩的方式緩解症狀，但嚴重程度若來到第三、四度，恐怕就得進行第二次隆乳手術改善。洪醫師提醒，二次隆乳手術時，大部份的醫師無法從腋下原傷口用內視鏡清除莢膜，若透過乳暈或胸下緣清除，患者身上便會多出兩道難看的疤痕，若不想身上疤痕累累，手術前一定要慎選，了解醫師是否具備相關手術經驗。

內視鏡輔助隆乳剝離   改善失敗風險

洪至正醫師表示，相較於傳統隆乳手術，高畫質的「內視鏡隆乳」是藉由HD顯微內視鏡長鏡頭深入組織內部，放大內部組織結構，輔助執刀醫師清楚看見肌肉結構、神經、血管走向，再利用細長電燒剝離器，降低手術過程中破壞神經、血管的可能，透過內視鏡隆乳的方式，可以剝離較足夠的義乳活動空間，但此種手術方式對於醫師的手術經驗要求相當的高。

因此，洪醫師呼籲，女性朋友在諮詢時一定要做好術前功課，除了可以瞭解執刀醫師的經驗外，還能確實掌握手術相關的諮詢重點。經過隆乳手術後的女性，務必要遵照醫師的囑咐，術後一年內都應該養成經常回診檢查的習慣，同時自身也應學習正確按摩胸部手法，才能避免隆乳後的胸部日漸變硬又變形，花大錢卻得不償失！