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乳癌的確診方式

乳房異常若要確立診斷，一般常見的方式有以下四種:

細針細胞抹片檢查

以21~23號針頭直接或在超音波指引下，對腫瘤做抽吸細胞的抹片檢查。

優點:方便、快速不需要麻醉無傷口，少數有輕微瘀青大部分幾天內會

     自動消退。

缺點：抽吸細胞數不足無法判斷、扎針扎不到腫瘤、準確度差異大

      (80%-97%)、受病理醫師對細胞病理判讀能力影響；另外細胞

      抹片只能區分良、惡性，無法判斷組織學型態。

粗針切片檢查

以自動推進式粗針（14~16號），在超音波或Ｘ光的指引下，

切取4~6小塊的乳腺組織。局部需進行麻醉傷口不到2mm，

術後有些患者會有輕微瘀青,大部分幾天內會自動消退。

優點:準確度及可信度高可得到組織學診斷及賀爾蒙受體分析，

     對進一步的手術或術前化療的計畫有幫忙。

缺點:因需取4~6片組織，故須重複扎針、因不是將整個腫瘤切除，

     故仍有稍許誤差(<5%)、對很小的腫瘤，則可能因扎針的失誤

     或腫瘤移位，而不能順利取得腫瘤組織。

* 此法是目前較為建議的腫瘤確診方式。

麥瑪通粗針切片

在超音波或Ｘ光指引下，以特殊的粗針切片機器—麥瑪通，在外針管

不拔出來的情形下，以內管切片取出腫瘤組織檢查。

優點:傷口極小，不須重複扎針，可將不太大的腫瘤完全取出，因此診

     斷的正確性在九十八％以上。對觸摸不到的腫瘤須做切片時，

     麥瑪通是一種不錯的選擇。

缺點:健保不給付。

傳統手術切除

對觸摸得到且又懷疑的腫瘤直接開刀切除，是簡單又能得到正確的組

織學診斷的方法。

優點:可以直接移除腫瘤、準確度最高。

缺點:要進開刀房，需進行局部或全身麻醉，通常會留下2~3公分的疤痕。

     另外在懷疑為惡性的腫瘤時，第一次開刀若手術邊緣沒有適當的安全

     距離，確定診斷後還須進行第二次手術將腫瘤完全移除。