賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

癌症治療－治療晚期肺腺癌 不可逆標靶藥增存活期
作者： 林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年8月11日 上午5:50

中國時報【林宜慧╱台北報導】

一名60歲晚期肺腺癌女患者，因恐懼化療而拒絕後續治療，不料病情加重，咳到幾乎喘不過氣被家人送醫，當時已有腦部轉移，還要靠氧氣才推進診間。檢測發現具EGFR基因突變，第一線採標靶藥物後控制住病情，目前行動自如，正常生活。

中國醫藥大學附設醫院內科部副部長夏德椿（上圖）表示，當驅動基因將正常細胞轉換成癌細胞，導致體內腫瘤擴散難以手術處理時，得藉由藥物控制，近年來由於EGFR-TKI（表皮生長因子受體-酪胺酸激?抑制劑）問世，對於EGFR突變基因的晚期肺腺癌患者的腫瘤反應率大幅提升，整體存活期相對優於以往僅有化療年代的患者。

醫學是科學，需依照數據及檢測結果作為治療基礎，隨著近年晚期肺癌治療的多元化選擇，夏德椿解釋，醫療行為彷彿一門藝術，主治醫師就像是位裁縫師，為患者進行一連串全身檢查，在了解每位患者的年齡、體能、腫瘤及基因等臨床因子後，進而量身選用最適合的治療方式。

夏德椿提到，主治醫師會於治療前與患者及家屬進行溝通，並提供衛教資訊，以期患者有足夠心理準備面對接下來的治療，且患者若於第一線即選擇適當藥物，不僅能增加疾病無惡化存活期，整體存活期通常也具較佳的表現，患者亦可減少重新面臨新藥及換藥的不適。以今年ASCO（美國臨床癌症學會）跨國研究報告顯示為例，不可逆標靶藥物用於第一線治療，能顯著延長晚期肺腺癌EGFR基因突變陽性結果患者整體存活期，對於醫病雙方都是振奮人心的一大消息。

一般而言，服用肺癌標靶藥物會因個人體質產生不同程度的副作用，此時可透過藥物給予緩解，患者無須過度擔憂。此外，夏德椿建議，晚期患者應專注在治療過程的身體狀況並及時反應，同時保持輕鬆的態度，在治療過程中仍可追尋自己想做的事情，保持快樂的心情也將對晚期肺癌治療有莫大助益。