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主題：乳房超音波-窺探乳房的祕密─乳房超音波

超音波是可幫助醫生診斷和治療的非侵入性檢查。而乳房超音波更可使乳房的內部結構產生影像，以幫助診斷。檢查時，醫師或技術師可能同時會使用多普勒超音波來評估，任何乳腺腫塊內之血液流動或者缺乏的情況，以提供醫療人員一些額外的資訊。 

常見的用途

● 確定乳腺異常的性質

　　現今使用乳房超音波的主要目的是在體檢時，用來幫助診斷乳腺是否異常（例如：一個突起物或血狀、自發的清澈乳頭分泌物）。或幫忙確定乳房攝影看到的懷疑病灶，是實質的（可能是非癌腫塊或癌腫瘤），還是充滿液體（如：良性囊腫），或兩者皆同時存在。

● 第二線乳癌篩檢工具

　　在乳房攝影很難發現的乳腺癌上，超音波和核磁共振影像（MRI）可以有效提供幫忙。

● 超音波引導乳房切片檢查

　　當超音波檢查不能確定乳房異常時，醫生可能會選擇執行超音引導下切片檢查。

超音波乳癌篩檢對象

‧高危險乳腺癌和無法容忍乳房攝影或核磁共振影像檢查之婦女。

‧有中高等風險乳腺癌家族病史，或個人有乳癌病史之婦女。

‧緻密乳房婦女。

‧矽膠乳房植入物，在乳房攝影中具很少組織之婦女。

‧正在懷孕或不應該暴露在X射線之婦女。

檢查實況

　　在檢查時，腰部以上不得穿著衣物，同時您必須穿著院方提供的檢查服。醫師會將傳導器貼在您的身體上，通常傳導器是沒有壓力的，最多只會感到些許壓力及輕微的疼痛。

進行檢查時，您將會處於躺著的狀態，手臂提高於頭頂。醫護人員會用溫暖的水凝膠塗在皮膚上，藉此消除皮膚、傳導器之間的空氣來幫助傳導器安全地與身體接觸。接著在檢查的地方來回移動，直到捕捉到所需的影像，亦可能會被要求改變姿勢，檢查完成後即抹去凝膠。整個過程通常需10~15分鐘，之後便可恢復正常的活動，且會由經過特別訓練的醫生為您判讀影像，告訴您檢查結果。

優點與風險

【優點】

‧超音波檢查是無侵入性、無電離輻射，通常是無痛。

‧超音波掃描圖片可顯示出乳房攝影無法顯示的軟組織。

‧不會引起健康問題。

‧能提供即時影像，成為很好的引導微創手術參考的影像。

‧可幫助檢測緻密乳房婦女的病變。

‧可幫助檢測和分類乳房攝影檢查所不能充分解釋的乳腺病變。

‧藉由使用超音波，醫生能夠確定許多病灶處是正常組織或良性囊腫。

【風險與限制】

‧標準診斷超音波至今並沒有報告指出對人體有害。

‧無法取代乳房攝影和仔細的臨床乳房檢查的地位。

‧並非所有癌症在超音波下都可見。

‧在某些情況下，不能確定是否為癌症，此時會建議做組織切片。

‧許多乳房攝影檢查看到的鈣化無法用超音波看到。

‧選擇一個具有專門知識的醫院是很重要的，且最好設有乳房放射科或乳房外科。

彰化基督教醫院 影像醫學部 胡華堃醫師

本文刊載:99.3.10癌症防治季刊第二期之乳癌