乳癌切除與乳房重建 併行最好
台灣新生報作者【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2015年7月13日 上午12:00
乳房切除是目前較直接有效的乳癌治療方策，但術後遺留的形體缺陷卻讓病人挫折不安，而乳房重建手術正可疏解該項困擾，奇美醫學中心整形外科醫師陳俊嘉指出，目前改良式重建方式，一次到位讓病人更早且更為積極地接受治療，從而改善整體療效及預後。
醫師表示，乳房切除術後立即重建是最好的時機，病人可在一次麻醉，完成兩個手術。傳統的重建方式，需要先完成乳房重建，約3個月後再進行乳頭重建，再等待3個月後進行乳暈的重建；這期間還會因為化學治療或放射治療的狀況，延遲後續的重建步驟。
醫師指出，最新改良的取用自腹直肌肌皮瓣或是不拿取腹直肌僅取穿透枝及皮膚脂肪的腹部皮膚筋膜皮瓣，也是利用同一區域的組職，只是另需使用顯微血管吻合技術，接通自由皮瓣血管，重建乳癌術後的乳房。
這種患者自體皮瓣的優點，是可以提供足夠的軟組織而不必再加上義乳，因此可以避免義乳相關的合併症，而且因移植的關係，可重塑腰身（約減少腰圍3寸）；作此種手術的危險因子包括：肥胖、吸煙者、放射線治療病史。
醫師表示，改良的重建方式可以利用對側乳頭乳暈移植，一次完成所有步驟。重建後有自然感覺、柔軟、溫暖，可自然下垂、可塑性高，整體外型較美觀，不會有缺少乳頭乳暈的遺憾。
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