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個案分享-「荷爾蒙陽性乳癌經前導型化療後接受腹直肌皮瓣手術之治療歷程」

一名38歲的余小姐(化名)，於2020年自行摸到右側乳房腫瘤後至彰基找賴鴻文醫師診治，安排右側乳房腫瘤粗針切片檢查，診斷為右側乳癌併右側腋下淋巴轉移，病理報告為ER(+)PR(+),HER-2:2+,Ki-67:30%，安排PET正子攝影檢查，右腋下淋巴轉移，建議先接受前導型化學治療後再手術。

患者於2020年6月放置人工血管植入手術後，並於2020年6月至2020年9月完成(TC)治療 Docetaxel(歐洲紫杉醇)+Cyclophosphamide(癌得星)共計6次，於2020年10月至2020年11月接受(EC)治療Epirubicin(小紅莓)+Cyclophosphamide(癌德星)，共計3次。

*知識小庫

Docetaxel(歐洲紫杉醇) 電子書

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Epirubicin(小紅莓) 電子書

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Cyclophosphamide(癌德星) 電子書

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患者於2020年12月接受右側達文西機械手臂輔助乳房全切除手術併右側哨兵淋巴切片檢查併腹直肌皮瓣重建手術，術後局部皮瓣缺血壞死(因淋巴轉移術後接受放射線治療)，目前恢復穩定。

*知識小庫(達文西衛教單張)

病理報告為ypT1c(1.5cm)N0M0,Gr II,ER(+,90%),PR(+,40%),HER-2:2+,Ki-67:5%

建議接受荷爾蒙治療併諾雷德持續性注射劑併自費CDK4/6藥物-捷癌寧(Verzenio)治療，並完成術後放射線治療共計28次。

*知識小庫

適應症

併用AI，可做為治療停經後HR陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌婦女的第一線荷爾蒙療法。

乳癌藥理小教室-【捷癌寧膜衣錠Verzenio】介紹

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(詳文請點選以上連結喔!)

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患者於2020年診斷乳癌併淋巴轉移，經過前導型化學治療後併手術併放射線治療，定期門診追蹤，目前疾病穩定控制，當然每個人的乳癌型態都不同，找到合適的治療，都需要和主治醫師討論喔！

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