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個案分享-「荷爾蒙陽性乳癌患者併淋巴轉移之治療歷程」

一名46歲吳女士(化名)於2021年求治，自行摸到左側乳房腫瘤，至彰基找賴鴻文醫師診治，安排乳房超音波影像:乳房腫瘤約5.3公分、看到明顯腋下淋巴腫瘤，經左側乳房腫瘤粗針切片檢查併左側腋下淋巴腫瘤粗針切片檢查，診斷為左側乳癌併左腋下淋巴轉移，與患者討論後，預安排乳房全切除手術併乳房矽膠重建手術。

於2021年4月接受左側乳房達文西輔助乳房全切除手術併左側哨兵淋巴切片檢查併腋下淋巴廓清手術併左側乳房果凍矽膠植入重建手術，術後恢復良好。

*達文西手術衛教單

術後病理報告為

pT3(3cm)N1(1/23)M0, Gr II, ER(+, 30%), PR(+,80%), HER2-:-, Ki-67:15%,有淋巴轉移，建議接受化療併放射線治療併荷爾蒙治療…

患者於2021年4月放置人工血管植入手術後，並於2021年4月至2021年6月完成(EC)治療Epirubicin(小紅莓)+Cyclophosphamide(癌得星)共計4次及完成1次(TC)治療後接受3次Docetaxel(歐洲紫杉醇)於2021年8-9月。

*知識小庫

Epirubicin(小紅莓) 電子書

http://online.fliphtml5.com/zfxku/nuvo/

Cyclophosphamide(癌德星) 電子書

https://online.fliphtml5.com/zfxku/ooyc/#p=1

Docetaxel(歐洲紫杉醇) 電子書

http://online.fliphtml5.com/zfxku/hmrt/#p=1

化療完成後會診放射腫瘤科，於2021年11月至12月完成共計28次放療，併搭配口服荷爾蒙藥物Tamoxife(泰莫西芬)使用…

建議患者抽停經指數，若檢驗報告結果達停經標準，將藥物調整為Letrozole(復乳納)搭配口服Verzenio(捷癌寧)藥物。

*知識小庫

乳癌藥理小教室-【捷癌寧膜衣錠Verzenio】介紹

https://blog.xuite.net/hungwenlai/twblog/590112427

Verzenio它是應用在荷爾蒙受體陽性，HER-2沒有過度表現轉移性的乳癌。

適應症

(1)併用AI，可做為治療停經後HR陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌婦女的第一線荷爾蒙療法。

(詳細藥物注意事項請點選以上連結喔!)

患者在2021年診斷左側乳癌併左腋下淋巴轉移，接受手術及術後化療併電療，治療過程中都很順利，疾病目前控制穩定，罹患乳癌的姐妹們也不要害怕，現在治療方式多元化，醫師都會依照乳癌類型給予個別化治療，配合著醫師的治療方針，定期追蹤檢查喔!

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陸續會在整理相關影片給大家~ 希望以上內容會對您有幫助~