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乳癌荷爾蒙治療之四

荷爾蒙治療分為「抗雌激素藥物」、「芳香環轉化酶抑制劑」、「性腺激素抑制藥物」。

抑制芳香酶作用的藥物目前共有兩類，一類為固醇類去活化劑，另外一類則是非固醇類抑制劑，安美達錠是一個強效並具有高度選擇性的非類固醇類芳香酶抑制劑 (Aromatase Inhibitors，AIs)，主要作用機轉是抑制雌激素生成，讓雌激素的濃度降至最低，降低血中的雌激素濃度已被證實會對乳癌患者有益。

今天先來介紹「非類固醇類芳香酶抑制劑」- 安美達錠(Anastrozole)】

適應症作用

治療停經後婦女晚期乳癌。其療效對於雌激素接受器陰性之病患尚未被證實，除非這些病患曾經對 TAMOXIFEN有陽性反應。輔助治療停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期侵犯性乳癌。輔助治療已使用tamoxifen 2-3年之停經後婦女且荷爾蒙接受器為陽性的早期乳癌。

作用

1.Anastrozole為非類固醇類之aromatase抑制劑，可選擇性地抑制aromatase，明顯降低estrone及estradiol之血中濃度會對乳癌患者有益，每天1mg可抑制oestradiol達80%以上
2.一般用於停經後婦女的晚期乳癌，使用tamoxifen治療無效後之第二線用藥。

副作用

常見的副作用包括熱潮紅，陰道乾澀和毛髮稀疏，也可能引起胃腸不適(缺乏食慾、噁心、嘔吐和腹瀉)、無力、嗜睡、頭痛或發疹，罕有陰道出血、血栓或肝功能變化。

健保給付規定
1. 停經後雌激素接受器為陽性或不清楚之局部晚期或轉移性乳癌第一線治療。
2. 停經後婦女晚期乳癌，雌激素接受器為陰性，但曾對tamoxifen有陽性反應者。
3. 停經後婦女罹患早期侵犯性乳癌，經外科手術切除後且雌激素接受器為陽性，且有血栓栓塞症或子宮內膜異常增生的高危險群，而無法使用TAMOXIFEN治療者。
備註：療程期間以不超過五年為原則。

乳癌藥理小教室-【口服荷爾蒙藥物- 安美達錠(Anastrozole)】介紹

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