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乳癌荷爾蒙治療之三

研究顯示乳癌細胞的生長和某些荷爾蒙作用有關連性，這類藥物可以 阻斷癌細胞與荷爾蒙的結合，藉此讓癌細胞停止生長。

臨床上，醫師會以病患癌細胞中「雌激素接受器」（ER, Estrogen receptor）與「黃體素接受器」（PR, Progesterone receptor）的表現情況做為選用藥物的依據。

荷爾蒙治療分為「抗雌激素藥物」、「芳香環轉化酶抑制劑」、「性腺激素抑制藥物」。

抑制芳香酶作用的藥物目前共有兩類，一類為固醇類去活化劑，另外一類則是非固醇類抑制劑，Exemestane之治療分類是屬於不可逆性的類固醇芳香環酵素抑制劑（steroidal aromatase inactivator），其結構與天然受質androstenedione相似。

今天先來介紹「芳香環轉化酶抑制劑」- 諾曼癌素糖衣錠(Exemestane)

藥物簡介

Exemestane的結構與雄性激素（androgen）非常相似，主要是經由與雄性激素競爭芳香酶的結合來減少雌性激素的生成。特別的是，exemestane以不可逆的方式與芳香酶形成共價鍵結，其效果比其他離子鍵結的抑制劑（如：Arimidex®, Femara®）還要好。
適應症

1.停經後之局部晚期或轉移性乳癌患者之第一線用藥。

2.治療停經後且荷爾蒙接受體呈陽性，有淋巴結轉移之乳癌病人，作為tamoxifen 治療五年後的延伸治療。
3.停經後荷爾蒙接受器呈陽性反應的初期乳癌病人之輔助治療。

4.罹患乳癌後已服用5年的泰莫西芬藥物，且停經後荷爾蒙受體為陽性，並有淋巴腺轉移的患者。(Exemestane（諾曼癌素）自99年6月1日起已納入健保給付，自此一個月可為病患省下四千元左右的藥物支出，可以大幅減輕經濟負擔，需符合此條件)
用法用量

口服

副作用

骨質疏鬆、關節疼痛、高膽固醇。 

注意事項

1.服藥期間若出現胸痛、呼吸急促、腳或小腿腫痛症狀時要立刻聯絡醫師。

2.使用本藥品可能會產生背痛、肌肉痛、骨頭痛、臉紅熱、身體發熱，這些症狀可自行或經處置後得到緩解，你可詢問醫師或藥師。

乳癌教育防治講座 【諾曼癌素於轉移性乳癌應用】影片

https://www.youtube.com/watch?v=kIxmpcO7czs

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