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個案分享-「侵犯性乳癌患者經手術及化療完成後患側腋下淋巴復發之治療歷程」

一名62歲的田女士(化名)，於2012年4月在接受乳房攝影檢查，報告結果為(BI-RADS Category 0)，建議進一步治療，至彰基找賴鴻文醫師診治，安排乳房超音波檢查，腫瘤大小約2.85公分，安排左側乳房腫瘤粗針切片檢查，診斷為左側乳癌，病理報告為T2N0M0 II a，與患者討論後建議先開刀後再後續治療。

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*檢查結果為0、4、5者，應儘速至乳房專科門診接受進一步的檢查；另外，即使檢查結果正常，也應定期接受乳房檢查，若發現乳房有任何異狀，要儘速就醫。醫師會視個別的情況，作適當的處置和治療。

2012年4月乳房超音波影像

2012年4月乳房攝影影像

2012年4月乳房核磁造影影像

患者於2012年5月接受左側乳房全切除手術併患側哨兵淋巴切片檢查，術後恢復良好。

病理報告:IDC(侵犯性乳癌), pT2N1(1/2)M0 II b,ER(+,90%) PR(+,30%) HER-2:-,KI-67:5%,Gr I

因淋巴結有轉移，建議接受化學治療，患者於2012年6月接受放置人工血管植入手術後於2012年6月至2012年11月完成(FEC+T)化療。5-FU(有利癌)+Epirubicinin(小紅莓)+Cyclophosphamide(癌德星)併Taxotere(歐洲紫杉醇)

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患者化療藥物完成後，於2012年12月開始服用口服荷爾蒙藥物-Tamoxifen(泰莫西芬)

於2013年12月將藥物調整為Letrozole(復乳納)並定期回診追蹤

患者於2018年9月追蹤乳房超音波，發現左腋下淋巴腫瘤大小約2.1公分，安排左側腋下腫瘤粗針切片檢查，診斷為左側腋下淋巴轉移，使用藥物Exemestane(諾曼癌素)+Everolimus(癌伏妥錠)治療

2013年5月乳房超音波影像

2018年9月乳房超音波影像

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患者使用藥物治療，並定期追蹤檢查，2020年電腦斷層報告顯示，左腋下淋巴有明顯縮小，保持現狀治療直至2022年6月再次接受全身檢查，病情穩定無轉移情況。

2022年6月乳房超音波影像

患者於2012年4月接受左側乳房全切除手術併患側前哨淋巴切片手術，術後恢復良好無合併症，使用化療藥物治療後，雖然在2018年9月發現左腋下淋巴轉移，但患者配合使用標靶口服藥物治療，病情穩定控制，患者也能擁有良好生活品質。

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