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個案分享-「左側乳癌併多處轉移患者之治療歷程」

一名56歲的吳女士(化名)，於2021年12月自行摸到乳房有明顯腫瘤，至彰基找賴鴻文醫師診治，安排乳房超音波檢查，腫瘤大小>5公分，安排左側乳房併左腋下腫瘤粗針切片檢查，診斷為左側乳癌併左腋下淋巴轉移，病理報告為T3N2M0 III C，與患者討論後建議先接受荷爾蒙治療。

患者安排全身檢查包含(胸部電腦斷層、正子攝影檢查)

報告結果都顯示肺、肝、骨頭轉移，申請荷爾蒙陽性轉移性乳癌CDK4/6抑制劑-Kisqali(擊癌利)併Letrozole(復乳納)併Denosumab(癌骨瓦)使用。

*知識小庫

🔎 乳癌藥理小教室-【停經後荷爾蒙受體陽性之晚期或轉移性乳癌的第一線治療- Ribociclib】介紹

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一般而言CDK4/6抑制劑耐受性良好，常見的副作用包含嗜中性白血球降低、感染、腹瀉、噁心、疲勞等。擊癌利(kisqali)有較明顯的血液相關副作用，建議定期抽血監測血球，服用三周後必須休息一周, 以避免血球嚴重低下。

CDK 4/6抑制劑經臨床試驗證實的療效及相對輕微、可處理的副作用，改變了荷爾蒙受體陽性乳腺癌的治療現況，除了延長無疾病惡化存活期，亦可以延緩化學治療介入的時間點，進而提升病人的生活品質。

患者2021年診斷後使用以上藥物持續至今，患者配合醫師的治療計畫定期回診追蹤，雖有多處轉移情況，病情目前控制穩定。

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