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個案分享-「左側乳癌經接受乳房保留手術後之治療歷程」

一名49歲的朱女士(化名)，於2021年10月自行摸到左側乳房有明顯腫瘤，至彰基找賴鴻文醫師診治，安排乳房超音波檢查，腫瘤大小約1.4公分，安排左側乳房腫瘤粗針切片檢查，診斷為左側乳癌，病理報告為T1cN0M0 I a，與患者討論後建議先接受乳房保留手術再行接受後續治療。

2021年10月乳房超音波影像

2021年10月乳房核磁造影影像

患者於2021年11月接受左側內視鏡輔助乳房保留手術併患側哨兵淋巴切片檢查，術後恢復良好無合併症。術後病理報告為T1cN1(sn2/4)M0 II a,Gr II，因淋巴結有轉移，建議接受化學藥物治療輔助。

*知識小庫

什麼樣的情況常建議要做化學治療？

有三種情況常建議要做化學治療：

l  腫瘤已經大於兩公分；

l  第二，腋下淋巴結轉移；

l  第三，三陰性乳癌，也就是荷爾蒙受體和 HER2受體都是陰性的族群。因為復發風險高，而且藥物選擇比較少，所以目前還是以化學治療為主。

患者於2021年12月接受放置人工血管植入手術後於2021年12月至2022年3月完成(TC)化療治療

Docetaxel(歐洲紫杉醇)+cyclophosphamide(癌德星)共計6次。

*知識小庫

乳癌藥理小教室-【歐洲紫杉醇-Docetaxel】介紹

https://hwlai143809.pixnet.net/blog/post/99796517

乳癌藥理小教室-【乳癌化學藥物-癌得星注射(Cyclophosphamide)】介紹

https://hwlai143809.pixnet.net/blog/post/99679755

化療療程結束後，原本使用口服荷爾蒙藥物-Tamoxifen(泰莫西芬)，經抽血檢查後已達停經，故將藥物調整為Letrozole(復乳納)，患者因接受乳房保留手術，建議接受放射線治療，因患者家住外縣市，考慮交通問題，故轉介至離家近的醫療院所做放療。

2022年8月乳房超音波影像

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