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個案分享-「管腔B2型乳癌併骨轉移經前導型化學治療後接受乳房全切除手術治療歷程」

一名60歲的陳女士(化名)，於2021年2月自行摸到右側乳房腫瘤，至彰基找賴鴻文醫師求治，安排乳房超音波影像:乳房腫瘤>5公分，執行右側乳房併右腋下腫瘤粗針切片檢查，檢查報為右側乳癌併右側淋巴轉移T2N1M1，安排全身檢查，正子檢查報告顯示骨轉移，建議接受前導型化學治療再行手術。

2021年1月乳房超音波影像

2021年2月乳房核磁造影影像

於2021年3月安排人工血管植入手術，建議施打(TCH+P) Docetaxel(歐洲紫杉醇)+ Cisplatin(順鉑)+Herceptin(賀癌平)併Perjecta(賀疾妥)，於2021年3月至2021年8月完成共8 cycles。

*知識小庫

Docetaxel(歐洲紫杉醇) 電子書

http://online.fliphtml5.com/zfxku/hmrt/#p=1

Cisplatin (順鉑) 電子書

https://online.fliphtml5.com/zfxku/dzmg/#p=1

Herceptin (賀癌平) 電子書

https://online.fliphtml5.com/zfxku/wshu/#p=1

患者於2021年8月完成前導型化學藥物治療，9月安排右側乳房全切除手術併患側淋巴切片檢查手術，術後恢復良好，無合併症。

術後病理報告為侵犯性乳癌（IDC）yT1aN0M0 Ia,ER(+,99%) PR(-,<1) HER-2 (+,99%)Ki-67:40%,Luminal B2.

建議術後仍採標靶藥物治療- Herceptin(賀癌平)併Perjecta(賀疾妥)，

併放射線治療，於2021年11月至12月共計25次。

目前仍持續門診定期追蹤檢查，因骨轉移使用Denosumab(Xgeva)治療，患者屬於停經後患者，故使用口服荷爾蒙藥物-Letrozole(復乳納)治療。

*知識小庫

癌骨瓦 (Xegva)介紹

-適應症

XGEVA適用於實體腫瘤已有骨轉移之成人病患，預防發生骨骼相關事件。

-用法用量

建議劑量為每4週一次於上臂、大腿或腹部皮下注射120毫克。應補充鈣質與維生素Ｄ，以治療或預防低血鈣症。

🔎 乳癌教育防治講座 【乳癌患者骨頭轉移 標靶治療 - 癌骨瓦】

https://www.youtube.com/watch?v=bJyuVymTWMc

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