【個案分享】三陰性(TNBC)乳癌患者併局部復發之治療歷程




一名67歲許女士於2018年求治,自行摸到左側乳房有硬塊,至彰基找賴鴻文醫師診治,超音波檢查:腫瘤大小為3.61cm,且看到左腋下淋巴有明顯腫瘤,經切片檢查為左乳癌併左腋下淋巴轉移,cT4b(skin invasion)N1Mx,,患者屬於三陰性(TNBC)乳癌患者且腫瘤範圍較廣,建議先接受前導型化學治療再行手術。

患者於20186月放置人血管注射座後開始接受前導型化學治療(EC)- Epirubicin(小紅莓) + Cyclophosphamide(癌德星)4cycles,後續每周施打Paclitaxel(太平洋紫杉醇)12cycles,至20191月完成治療。

治療完成後於20192月接受左側乳房全切除手術併患側前哨淋巴檢查併左側腋下淋巴廓清手術。

術後病理報告:IDC,ypT3(7cm)N1(1/4)Mx,ER(+,<1%) PR(-) HER-2(-),Ki-67:32%,Grade II.

病理報告為侵犯性乳癌且腋下淋巴轉移,腫瘤分裂指數高,建議接受口服標靶藥物- Xeloda(截瘤達)連續14每天3顆早晚服用一次然後停藥7併放射線治療,於20204月至5月共計28次完成治療。

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