賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

乳癌教育防治講座 【生物相似性藥進展KANJINTI康癌停 EP6 -康癌停給付現況】

影片連結 ：生物相似性藥EP6

往期文章回顧：

乳癌教育防治講座 【生物相似性藥進展KANJINTI康癌停 EP1 -  抗Her2藥物機轉】

乳癌教育防治講座 【生物相似性藥進展KANJINTI康癌停 EP2 -  生物相似性藥物前瞻發展】

乳癌教育防治講座 【生物相似性藥進展KANJINTI康癌停 EP3 - 生物相似性藥物的介紹】

乳癌教育防治講座 【生物相似性藥進展KANJINTI康癌停 EP4 - 生物相似性藥物的研究分析】

乳癌教育防治講座 【生物相似性藥進展KANJINTI康癌停 EP5 -康癌停與賀癌平比較】

文字版內容如下：

最後面就想說
再以這個康癌停在臺灣
目前的一個給付的一個現況
以及目前的一個考量來講

就是說  目前來講
在適應症來講
就是說用在HER-2過度表現
或是我們去做一個基因檢測
代表說它這個癌症有HER-2過度表現情況之下
在早期乳癌或轉移性乳癌
我們會使用這個康癌停的藥物
那當然目前因為有些胃癌病人
她如果說這個HER-2是有過度表現
因為轉移性胃癌(HER-2是有過度表現)也是可以適用的
那以目前在給付上臺灣來講
就是說會合併化療藥合併使用
它可以減少轉移性乳癌或是減少早期乳癌的疾病的復發
那目前來講它的使用跟過去
使用賀癌平它的劑量是類似
就是說它分成每三週使用或每週使用
如果是每三週使用
當然起始劑量每公斤體重投以劑量是給8毫克
若第三週之後就可以每公斤打6毫克
如果是每週使用
一開始起始毫克就是每公斤體重4毫克
之後每個禮拜給予的話
就是每公斤給2毫克
但一開始在打可能是打90分鐘
觀察病人有沒有些不良反應
如果妳打了比較多次之後
妳再給予之後
我們可能就可以把時間縮短到一個小時或是半個小時的情況
就是根據病人能夠接受忍受的一個程度 

那就是目前的一個
關於這種生物相似性的一個給付規範
就是說目前就是臺灣來講
可能是以早期
乳癌病人就是手術前後可以做前導型化療
或輔助性化療
那在早期乳癌是建議是在淋巴結有轉移
但是沒有遠端轉移的病人是作為輔助性
使用它會建議健保給付是使用一年
如果是轉移性乳癌
就是說是HER-2過度表現乳癌
那她可以使用這個
紫杉醇合併在轉移性乳癌
或者說使用賀癌平同時使用這個康癌停
跟賀疾妥跟紫杉醇合併使用在轉移性乳癌的情況
這個必須經過個事前審核的過程
這是目前來講在臺灣給付這個康癌停
相當的一個給付規範

這是今天演講最後一張簡報
最後一張演講畫面是說目前在賀癌平
實際上是針對HER-2過度表現的乳癌這個標準的
一個治療的一個藥物
但並不是所有病人在都有給付或是
健保都能夠給付這個藥物
當然我們有考量一些經濟上的考量之後
目前生物相似性藥物大概是另外一個取代的方案
那目前以我們台灣來講
好像這個康癌停
大概是一個目前
國家有給付
而且是TFDA有許可的一個生物相似性藥物
那大家未來來講
如果說有這方面的需求
也可以使用這個康癌停來取代賀癌平
如果說妳這個健保不能給付
或者說妳有一些經濟上的考量
我想這個生物相似性藥物像康癌停
是目前使用的其中一個選擇
今天有關這個生物相似性
以及以乳癌當作是一個典範來討論它的使用上的演講
以上報告  謝謝大家