乳癌教育防治講座-化療期間飲食及生活照護

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飲食怎麼吃
乳癌治療期間，飲食首重均衡，不要偏重某一種類食物，也不需另外補充營養劑或健康食品。低脂肪、高纖維、高蛋白質以及高熱量的均衡飲食，才是最適合癌症病患的飲食。
接受過乳癌手術或化療期間的女性，常有人建議不要吃四隻腳的肉類，或改成吃素，有些還建議應該多攝取某幾項據報導可增進免疫力的食物，如十字花科青菜、香菇等，而忽略了其他食物的攝取，如此都容易造成營養的不均衡。基本上，營養師都會建議患者，五大類食物（醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質）都要均衡攝取，且不可聽信脂肪是造成乳癌的原因之一，就滴油不沾，要曉得好的脂肪酸，對我們身體健康而言，仍是有其必要性的。

除了食物選擇要全方位，在烹調方面也有細節要注意。首先，蔬果要注意清洗乾淨，以免農藥殘留；食物要保持新鮮，烹煮全熟，避免食用生食、醃漬類、油炸過及有腐敗可能的食物；儘量避免吃以碳烤、油炸方式所處理的食物；還有每日飲食量方面，不要吃過飽，七分飽即可。
此外，手術後或接受化學治療期間，癌症病患在經歷消耗體力的治療後，因為一些生理上的合併症狀及心理因素，往往引起食慾不振、噁心、嘔吐、口腔發炎等問題，自然會影響食物的攝取，增加營養不良、癒後不佳的危險性。對於患者可能出現的一些症狀，下面將提供適當的飲食建議。有助於改善病患的飲食情況。

食慾不振、體重減輕
因藥物的副作用、身體上的不適或體力衰弱，而導致食慾不振，甚至體重減輕，可讓病患：
• 採少量多餐的方式。
• 用餐前放鬆心情，並做些適度的運動。
• 吃的時候建議先食用固體食物或少許開胃的食物。
• 烹調上可經常變化方式及改變菜色，或在烹調時使用溫和的調味料，都能幫助病患增加食慾。

噁心、嘔吐
發生噁心、嘔吐，不但會造成病患體力上的消耗，還會使得吃下去的營養素無法被身體利用，非常可惜，因此建議：
• 採取少量多餐的方式。
• 食物選擇上，以清淡、冰冷、具有酸味或鹹味較強的食物為主。
• 應避免攝取溫度差異太大、太甜及油膩的食物。
• 要經常注意水分和電解質的平衡。
• 液體補充儘量不要和食物同時進行，若真的要喝水或飲料，應在飯前30到60分鐘飲用，並以吸管吸吮為宜。
• 在接受放射治療或化學治療前2小時應避免進食。
• 起床前後和運動前，都要攝取較乾的食物，且運動後勿立即進食。

味覺改變
癌症或治療所引起的味覺改變，常會造成病患不想吃，或是只吃某些能接受味道的食物，容易造成偏食而營養不良。
• 可選用味道較濃的食材，如香菇、洋蔥等。
• 可嘗試選用味道較重的調味料，來增加病患接受度。
• 避免食用苦味強的食物，如芥菜。

口乾、口腔潰爛、吞嚥困難
食物是先經過口腔，再到食道，最後才在腸胃道消化吸收的。如果吃東西會造成口腔的不適，食物的攝取意願自然會降低。
• 若口乾時，可含冰塊、咀嚼口香糖、飲用淡茶、檸檬汁或高熱量飲料，但要避免調味太濃。
• 改變食物的質地、提供軟質或流質的食物，如果凍、雞凍、布丁等。
• 和肉汁、肉湯或飲料一起進食，有助於吞嚥，減緩進食時的不適。
• 應避免太刺激的食物或酒精性飲料。
• 可適時利用吸管來幫助吞嚥。

腹瀉
若腹瀉嚴重，不僅會造成癌症病患的營養不良，而且和嘔吐一樣，容易引起水分和電解質的不平衡，造成嚴重脫水。
• 採取少量多餐的方式。
• 要適度地利用食物或運動飲料來補充水分和礦物質。
• 採用低渣或纖維素較少的食物，減少糞便的體積。
• 避免會引起腹瀉的牛奶及奶製品。
• 可多選用含鉀量高的食物，如米湯、去油肉湯、去渣的果菜汁等。
• 避免太過油膩的食物。

便祕
心理壓力、進食困難、水分補充不足以及治療的副作用等，都會造成癌症病患便秘情形，導致代謝的毒素堆積在體內無法排出，使得病況沒有進展。
• 多補充水分，如溫開水、檸檬汁、黑棗汁、含渣的果菜汁等。
• 增加高纖維質食物的攝取，如蔬菜、水果、全穀類等。
• 適度的運動，可幫助腸子蠕動。
• 最重要的還是要放鬆心情，身體自然就會放鬆。

貧血
造成貧血的原因有很多種，但癌症病患常常會因為癌細胞的大舉攻擊，或是治療過程中的破壞，導致體內缺乏維生素或礦物質，而引起貧血。
• 應事先和醫師或營養師溝通，針對個人情況，加以瞭解引起貧血的原因，再適時地從食物或營養補充品中攝取缺乏的營養素，改善貧血症狀。

其他飲食注意事項
• 腹脹時，應避免食用易產生氮的食物，或是粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。
• 葷素都有必需的營養存在，只要不偏食，不一定需要吃素，最重要的是要均衡營養。
• 刺激性的食物應少吃，紅酒及葡萄酒可以少量喝。
• 若要喝咖啡，每日以不超過一杯為宜（建議最好不要喝），茶也不要過量，通常少量為佳。
• 化療期間不建議吃生機飲食，因體力免疫系統較弱，易感染。
• 化療期間不建議斷食，要均衡營養。
• 在化療期間也不建議吃人蔘，至於紅肉因為屬於高蛋白質，是可以吃的。
• 若要吃中藥，化療期間應告知醫師，並和醫師配合。
• 不必避諱吃螃蟹、柿子、鴨肉、茄子、南瓜、芋頭，這些食物只要新鮮，每一種都具有營養素，均衡飲食很重要。
• 請多吃高蛋白質食物，如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品等。
• 請多吃高熱量食物，如高湯、布丁、木瓜牛奶、冰淇淋、奶昔、蛋糕等。

環境方面

• 用餐時及餐後坐在靠窗或靠門的位子，保持空氣新鮮及流通。

• 避免接觸到會噁心的氣味，如油煙味、香煙味等。

• 維持空氣流通及去除異味，保持舒適的味道，如檸檬味、橘子味或自己喜歡可接受的味道等。

• 儘量使自己放鬆，可利用聽音樂、看書、閱讀、睡覺等方法轉移注意力。

• 嘔吐時，儘速去除嘔吐物。

• 勤換床單、衣物，維持周邊環境的乾淨。

• 維持環境的安靜、及適當照明。

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