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【乳癌藥理小教室】捷癌寧膜衣錠 ( Verzenio )

學名：Abemaciclib Tab

商品名：Verzenio Tab

中文名：捷癌寧膜衣錠

作用機轉

為改善接受過荷爾蒙療法仍發生疾病惡化之乳癌病人的結果，促成了細胞週期蛋白依賴性激酶 4 和 6 (CDK4 和 CDK6) 抑制劑的誕生。ER誘發的細胞增生須CDK4和CDK6的參與，CDK4和CDK6的過度活化會促進癌化作用。因此直接抑制CDK4和CDK6可以破壞以上活化並抑制乳癌細胞生長。

適應症

(1)併用AI，可做為治療停經後HR陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌婦女的第一線荷爾蒙療法。

(2)併用fulvestrant，可治療HR陽性、HER2陰性，且接受內分泌療法後疾病惡化之晚期或轉移性乳癌婦女。

(3)單獨用於HR陽性、HER2陰性，曾經接受過內分泌治療及於轉移後接受化學治療後又發生疾病惡化之晚期或轉移性乳癌的成人病人。

用法用量

與 fulvestrant 或芳香環酶抑制劑併用時，VERZENIO 的建議劑量為 150 mg，每日口服兩次。

• 與 VERZENIO 併用時，芳香環酶抑制劑的建議劑量請參閱其完整的處方資訊。

• 與 VERZENIO 併用時，fulvestrant 的建議劑量為於第 1、15 和 29 天給藥 500 mg，在之後每月給 藥一次。

請參閱 fulvestrant 完整的處方資訊。接受 VERZENIO 與 fulvestrant 合併治療的停經前/停 經前後(pre/perimenopausal)的婦女，應依據目前的臨床實務標準接受促性腺激素釋放激素致效劑 (gonadotropin-releasing hormone agonist)治療。 單獨使用時，VERZENIO 的建議劑量為 200 mg，每日口服兩次。 持續治療直到疾病惡化或出現無法耐受的毒性。VERZENIO 可隨餐或空腹使用[請見臨床藥理學 (12.3)]。 指示病人每天於大約相同的時間服用 VERZENIO。

*如果病人服用 VERZENIO 後嘔吐或漏服一劑藥物，請病人依照排定時間服用下一劑藥物。病人應吞服 整顆 VERZENIO 錠劑，不可將錠劑咀嚼、壓碎或切半後吞服。VERZENIO 錠劑如果破裂、裂開或不完整，請病人不要服用。

副作用

極常見不良反應發生率 (≥ 20%)，包括疲倦 (65%)、頭痛 (20%)、腹瀉(90%)、噁心 (64%)、食慾不振 (45%)、腹痛 (39%)、嘔吐 (35%)、貧血 (25-68%)、嗜中性球降低 (37%)、淋巴球降低 (42%)、ALT上升 (31%)、AST上升 (30%)、感染 (31%)。

注意事項

1. 疲倦與頭暈為常見副作用，需告知病人操作機械或駕駛交通工具需小心。
2. 使用CDK 4/6 抑制劑類藥品的病人可能發生罕見但嚴重，可能危及生命或導致死亡的間質性肺病（interstitial lung disease， ILD）和非感染性肺（pneumonitis）。
3. 治療期間應避免食用葡萄柚製品。
4. 應整顆吞服，不可將錠劑咀嚼、壓碎或切半。

藥物簡介

*資料來源取自彰化基督教醫院藥品辨識系統、台灣癌症防治網