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易滅得疪福注射液、滅殺除癌錠 (Methotrexate)

學名：Methotrexate

商品名：Emthexate PF® Injection、Methotrexate® Tablet

中文名：易滅得疪福注射液、滅殺除癌錠

作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。

給藥方式：靜脈注射、肌肉注射、脊髓腔注射、口服。

注意事項及常見或嚴重副作用：

致吐性：中高度致吐 (有30%- 90%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度：輕度至中度抑制。白血球減少(>10%)、血小板減少(>10%)。

因免疫力降低，可能增加感染的危險。

通常白血球和血小板會在給藥後7-10天之內達到最低，如果有任何感染的症狀如發燒，打顫，喉嚨痛等，請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

皮膚方面副作用：掉髮(1-10%)、皮疹(1-10%)、蕁麻疹(1-10%)、光敏感(<5%)、色素改變(1-10%)、痤瘡、多形性紅斑(<1%)。

胃腸方面副作用：噁心及嘔吐(30-90%)、口腔黏膜破損(>10%，與劑量有關，用藥後3-7天出現，2週內緩解)、厭食(>10%)、腹瀉(>10%)。

肝臟方面副作用：高劑量可能造成肝功能指數升高(1-10%)，通常在10天內緩解。長期使用(2年以上)及累積劑量超過1.5克，可能造成肝臟纖維化。酗酒、糖尿病、肥胖及年長者可能增加肝臟病變危險。

神經系統方面副作用：1-2%，包括：頭痛、嗜睡、麻痺、視力模糊。(若使用脊椎內注射或劑量高於8-9克/體表面積，則發生率為1-10%)

眼睛方面副作用：結膜炎。

腎臟方面副作用：腎衰竭(>10%)，腎功能指數升高(1-10%)。
使用高劑量Methotrexate時，除了給予Leucovorin，充足水分及鹼化尿液可以以防止Methotrexate造成腎臟毒性的危險。 

呼吸系統副作用：咽頭炎(>10%)。 

參考資料

1. 彰基藥物資訊網

2. 和信醫院藥物資訊網