賴鴻文醫師部落格：賴鴻文醫學天地

健擇注射劑 (Gemcitabine)

學名：Gemcitabine

商品名：Gemzar® Injection

中文名：健擇注射劑

作用機轉：毒殺破壞癌細胞，促使它們死亡。

給藥方式：靜脈注射。

注意事項及常見或嚴重副作用：

致吐性：中低度致吐 (有10-30%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度：中度抑制。嗜中性白血球減少(62-90%)、貧血(65-89%)、白血球減少(21-86%)、血小板減少(24-85%)、出血(17%)、白血球低下合併發燒(7%)。

因免疫力降低，可能增加感染的危險。

通常白血球會在給藥後降低，如果有任何感染的症狀如發燒，打顫，喉嚨痛等，請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象，要注意身上是否有小紫斑，或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

心臟血管方面副作用：末梢水腫(20%)、心律不整(<1%)。

皮膚方面副作用：掉髮(15-18%)、皮疹(10-30%)、搔癢(13%)。

代謝及內分泌方面副作用：高血糖(30%)、低血鎂(30%)、低血鈣(18%)。有糖尿病的病人請記錄給藥期間的血糖變化。

胃腸方面副作用：噁心及嘔吐(64-71%)、便秘(10-31%)、腹瀉(19-30%)、口腔黏膜破損(5-22%)、喪失食慾(16-17%)。

肝臟方面副作用：肝功能指數升高(12%)。停藥可恢復。

免疫系統副作用：感染(16%)。

骨骼肌肉方面副作用：肌肉痛(33%)、關節痛(24%)、骨頭痛(11%)。使用普拿疼等止痛藥可緩解。

神經系統副作用：感覺神經病變(23-64%)、末梢運動神經病變(15-35%)、頭痛(14%)、嗜睡(3-11%)、感覺異常(10%)。停藥後大多可緩解。

腎臟方面副作用：蛋白尿(<1%)、血尿(<1%)。

呼吸系統副作用：呼吸困難(1-23%)、支氣管痙攣(<2%)。

其它方面副作用：疲倦(40%)、發燒(6-41%)、類流感症狀(3-19%)、疼痛(10-48%)。可使用普拿疼等止痛藥來緩解不適症狀。

參考資料

1. 彰基藥物資訊網

2. 和信醫院藥物資訊網