國內淋巴水腫常因癌症清除併放療誘發

 

淋巴水腫可能原因很多,林口長庚醫院影像診斷科朱崧毓醫師表示,台灣較常見的是癌症手術清除淋巴結,合併放射治療所誘發的淋巴水腫,另有部分屬外傷、先天因素。如果患者出現單側肢體水腫,心、腎功能卻正常,就要提高警覺。

朱醫師指出,在開發中國家寄生蟲感染是常見的淋巴水腫因素,在台灣則以癌症手術、放射治療及外傷、先天因素為主。

有些患者罹患子宮頸癌進行子宮、輸卵管全切除及淋巴結廓清手術,手術後使用放射線輔助治療,放射線治療結束後一段時間,下肢出現淋巴水腫,腫脹及疼痛不適,無法穿著一般長褲及鞋子,影響日常生活,還可能感染出現蜂窩性組織炎。

乳癌或子宮頸癌切除後淋巴水腫,主因切除淋巴結或放射線治療造成組織纖維化,導致淋巴回流的通道出問題,淋巴液無法藉淋巴系統回流至血液,造成高蛋白組織間液不正常堆積,引起上肢或下肢水腫。移除逾20顆淋巴結合併放療,出現淋巴水腫風險增加。

患部多有腫脹及沈重感,皮膚緊繃、麻木,且肢體活動會受到限制,亦會造成組織纖維化、易感染引發蜂窩性組織炎,影響傷口癒合能力。婦科癌症與乳癌手術常造成淋巴水腫的困擾,早期多採用感染控制以及以按摩、壓力衣等復健方式以減少腫脹程度,但往往效果有限,可在醫師評估下考慮淋巴結移植。

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