|
乳癌手術後的物理治療 資料來源:台中新陽明乳房外科診所院內網站 |
| 對於乳房切除術後的物理治療，主要是著重在消除患側手臂的腫脹以及肩關節活動度的回復。由於手術所造成的傷口，以及部分患者需切除部分或全部淋巴結而影響循環，可能會造成患側手臂出現輕度腫脹的情形，此時可藉由擺位及上肢的活動來改善症狀。在躺著休息時，利用枕頭將患側手臂由上臂至手指逐漸墊高，墊好後的手指位置是最高的，並在此姿勢下做手掌開閤和手肘彎曲、伸直的動作，一天可做二到三次，每次約45分鐘；而在坐著或站立時，則可使患側手臂的位置高於心臟，同樣做手掌開閤的動作約20次，一天重覆三到四次。另外，應保持患側衛生，避免感染、受傷，不要穿太緊的衣物，也儘可能不要戴手錶、手環和戒指等首飾，以免因壓迫而影響循環。 手術後肩關節的運動，是採漸進的方式，在手術後初期，引流管尚未移除且未拆線前，此時僅在不痛的範圍內活動，且手臂的活動大約限制在向前及向外張開30度，以避免影響引流管的位置，同時手臂因無力而無法舉高時，可以非患側來協助，或者是靠著牆做爬牆運動。當引流管移除後，但仍未拆線前，此時還是在不痛的範圍內活動，但活動的角度可增加至約手臂向前及向外張開90度。若傷口恢復正常，沒有感染或癒合不佳的情形時，在拆線後，就可以慢慢地逐漸增加手臂向前及向外舉高的角度，若是做爬牆運動，則可在無法繼續舉高的位置停約15秒來做拉筋運動。通常大約在手術後一個月到一個半月，肩關節的活動度可以逐漸恢復至正常範圍，其後仍需繼續做簡單的肩關節拉筋活動一年至一年半，以確定沒有因手術而造成的肩關節活動受限。 在手術後，當傷口逐漸恢復且肩關節活動慢慢增加時，日常生活中諸如梳頭髮、刷牙、洗澡、吃飯及穿衣服等的活動，就可在活動範圍內，逐漸以患側來完成，大約是在手術後一個月到一個半月間，要能恢復到手術前，正常地使用患側來完成日常生活中的動作，但是，若原來生活上有必須重覆使力及舉重物等較出力的動作時，仍必須調整方式，以避免造成手臂的傷害及引起腫脹。 |
文章標籤
全站熱搜
留言列表
賴鴻文醫師 (5)
