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看懂妳的病理報告

乳癌的朋友在手術後都會有一份病理報告，讓主治醫師可依循它來策劃專屬

病患個人的治療方法。

以下我們將介紹妳如何看懂妳的病理報告。

現在被廣泛運用的TNM臨床分期系統，是用英文字母去代表臨床上的狀況：

· T──腫瘤。

· N──淋巴結。

· M──轉移或擴散。

每個英文字母後的數字，顯示各項目的情況，

例如：乳癌患者的紀錄寫上T2N1M0

即代表腫瘤的直徑2至5公分，鄰近淋巴結有轉移，但無其他器官的擴散，

屬「癌症第二期」。

另外在病理報告中我們還會看到ER（＋或－）、PR（＋或－）及HER-2/neu

（－或1＋、2＋、3＋）的呈現。

ER（＋或－）、PR（＋或－）：

表示荷爾蒙接受體的陽性或陰性。

ER--「雌激素接受體」

PR--「黃體素接受體」

雌激素與乳癌的形成關係十分密切，在研究中我們知道雌激素藉由和雌激素

接受體的結合而刺激乳癌細胞生長。關係就如鑰匙和鑰匙孔，將鑰匙插入鑰

匙孔才能打開門一般，雌激素就像鑰匙，可插入鑰匙孔──雌激素接受體，

經過細胞內一連串生物反應，細胞就產生了變化。如果乳癌細胞含有大量雌

激素接受體，就表示這群乳癌細胞對荷爾蒙有依賴性。

腫瘤組織檢體需化驗是否有荷爾蒙〈雌激素和黃體素〉接受體陽性表現已是

標準步驟，更是醫師是否給予荷爾蒙治療的依據。

HER-2/neu（－或1＋、2＋、3＋）：

表示HER-2在乳癌的病理組織經免疫組織染色之的陽性強度。

HER-2/neu（Human Epidermal Growth factor Receptor- 2）是人類生長

因子接受體，在第17對染色體上（17a21）許多正常組織，如胰臟、肺、

食道、胃、大腸、腎臟、卵巢、乳房等都可偵測到此蛋白質的表現，但僅

能在某些特定腫瘤類別上可偵測到此蛋白的過度表現（over expression）。

研究發現，乳癌患者大約25%到30%的病人有HER-2/neu蛋白質的過度表現，

所以HER-2/neu是否為強陽性的表現，可做為是否適用於標靶治療的判斷

依據。

但在2＋中，再經FISH之技術其中可能有25%仍屬陽性。

※FISH：螢光原位雜交法 fluorescence in situ hybridization

資料來源:乳癌防治基金會