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治轉移性乳癌 標靶化療雙效露曙光

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年12月11

台北50歲李小姐2008年發現罹患HER2陽性乳癌，雖經手術 切除及化學治療，追蹤過程中，每1年都會復發，至今已5次，復發 的部位多在胸壁、淋巴結。去年7月份接受標靶式化療2合1藥物後 ，至今未有復發。（影音／攝影記者江旻駿）

另1位劉小姐則在30歲確診為HER2陽性乳癌，經過開刀、化療 、抗HER2標靶藥物的治療後，仍無法避免復發，腫瘤轉移到肺和 骨頭。後來參加抗HER2的標靶化療2合1藥物臨床試驗，目前病 情控制穩定。

抗HER2標靶藥物　患者治療新曙光

三軍總醫院血液腫瘤科醫師表示，在抗HER2標靶藥物還沒上市前 ，一旦發現是HER2陽性乳癌患者，即使經手術及化放療，臨床上 有較高的機會容易復發或轉移，治療效果不好。不過在抗HER2標 靶藥物上市後，讓原本較為惡性預後不好的HER2陽性乳癌患者， 治療反應改善率與存活率都有顯著提升。
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現今HER2陽性轉移性乳癌在第一線的標準治療為抗HER2標靶 藥物，搭配化療已有不錯的成果，但其疾病無惡化時間的中位數只有 7至11個多月，而且有50%患者，病情在12個月內就會惡化。

標靶如同郵差　投遞化療藥對症治療

醫師強調，隨著醫療的進步，現在選擇變多，HER2陽性轉移性乳 癌患者亦可選擇接受標靶化療二合一藥物。醫師指出，一般患者聽到 化療總是會擔心副作用、毒性，但是他說明這種藥物是屬於一種「標 靶式的化療」。

「標靶」的角色就像郵差，負責把治療的化療藥物，送到癌細胞表面 讓腫瘤吞噬進去，達到消滅癌細胞且不影響正常細胞的治療效果。

如同治療慢性病　能有效延長存活期

醫師表示，依目前醫學對於HER2陽性轉移性乳癌，要完全治癒不 太容易達成，因此醫界有了共同的治療目標，第1個是提高生活品質 ，希望能讓患者在治療過程中副作用降到最低；第2個是對病情的控 制，讓病情盡量不惡化。治療HER2陽性乳癌就像治療慢性病，藉 由藥物治療，讓時間延長，延長1年、2年、甚至更久。

此外，醫師認為，1個藥物的療效好以外，副作用低對患者來說也是 重要的。只要是癌症患者，治療過程都非常辛苦，對他們來說，這是 1場長期抗戰。除了醫病之間的溝通，也要給患者心理支持和信心， 那怕只是穩定控制病情，對患者而言，都是很好的結果，要有信心面 對。

【醫師呼籲】：當病友若確診為HER2陽性乳癌，應及早接受治療 ，不要輕言放棄！隨著標靶藥物和治療方式不斷地推陳出新，未來還 會有更多對付HER2陽性乳癌的武器，能帶來更多更好的機會。只 要配合醫師，積極接受治療，生命也會有無限的可能！