癌症病人能打新冠疫苗嗎？醫師：一類癌症要謹慎

講述／WeiSi Yan（托馬斯·杰斐遜大學醫院臨床副教授）李佳整理*

癌症病人是否可以接種新冠疫苗？接種疫苗產生副作用的風險會更高嗎？托馬斯·杰斐遜大學醫院臨床副教授Dr.Weisi Yan表示，多數癌症都不是接種疫苗的禁忌症，不過一類癌症是例外。

這類癌症患者，可能不適合施打新冠疫苗

癌症病人是否適宜接種疫苗，取決於其腫瘤類型。如果是實體癌症，如乳癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等，建議注射疫苗。而對於非實體癌症，如淋巴癌、血癌，這類病人則免疫力很低，即使打疫苗也未必能起到保護作用，建議暫緩施打，或等治療結束，免疫力恢復後再考量接種。

16歲以下的兒童癌症患者，目前不建議注射疫苗，現在所有的安全數據都是依據16歲以上的成人的臨床試驗結果而得到的。

不同癌症施打疫苗，需要注意的事：

● 肺癌

儘管新冠疫苗三期臨床試驗，普遍都沒有納入癌症患者，但根據香港的一項研究，疫苗可以有效阻止新冠病毒的在肺裡的繁殖，減少肺裡的病毒量。

如果患者處於癌症中晚期，肺功能特別差，發展為重症的機率很高，打疫苗可以起到一定的保護作用，降低感染新冠肺炎後發展為重症（上呼吸機）的風險。

避免感染新冠病毒並不是打疫苗的唯一功效，疫苗的另一個重要作用就是避免感染後發展為重症。

如果是早期肺癌，肺功能還可以，則不一定要打疫苗。如果擔心疫苗可能產生副作用，可以和自己的醫生討論後再作決定。

● 其它實體癌症

實體癌症尤其是胃癌、肝癌，沒有特別多的禁忌症，可以接種疫苗。

● 血癌、淋巴癌

血癌、淋巴癌，正在做骨髓移植者，尤其是正採用淋巴細胞療法的癌症患者，接種新冠疫苗是比較危險的。這類人群自身的免疫力非常低下，即使打疫苗也不太可能激發任何免疫反應。而且，疫苗進入體內後，如果觸發一些外源性或其它目前未知的免疫反應，可能帶來危險。

做放化療等癌症治療的患者 可以接種疫苗嗎？

手術：癌症手術治療並不是接種疫苗的禁忌。因為手術本身不刺激免疫系統。如果有擔憂，可以在手術後4～6星期接種，此時身體便基本復原了。

化療：歐洲的化療協會和美國一些大的癌症中心都認為，化療中的癌症患者接種疫苗沒有任何問題。

放療：放療對人的免疫系統不會有太大影響，只是觸動一些T細胞，所以，只要放療的部位不是淋巴系統，而是針對其它部位，則理應可以注射疫苗。

免疫治療：做免疫治療的肺癌患者，可以考慮注射疫苗。因為免疫治療對肺有一定毒性，這部分人一旦被感染，很可能發展為重症，如果注射疫苗可以大大降低重症風險。

其它做免疫治療的腫瘤患者，接種疫苗後有效率的高低、副作用的大小，目前沒有任何這方面的數據。但基本上，做免疫治療並不是注射疫苗的禁忌。

癌症患者的免疫力，和普通人沒有太大差別

癌症患者的免疫力，與健康人的確有所不同。但這並不意味著癌症病人體內所有的免疫功能都低，他的免疫系統只是無法識別癌細胞。還有一些病人是T細胞有問題，但體液免疫反應不一定有問題。

事實上，多數癌症患者的免疫力與正常人的差別，並不是很大，因此他們打疫苗的禁忌與注意事項與正常人大致相同。

不過，愛滋病人、長期使用免疫抑制劑的器官移植者、以及一些先天性免疫疾病患者，這幾類人的免疫力特別低，不適合接種新冠疫苗。

相關影片（這種疫苗 癌症不能打？）

：https://www.youtube.com/watch?v=WHEhitqSvb4&t=2s

圖文取自健康1+1